患者,男,四十岁,面赤如醉状,眼红。口唇鼻满如粥状样干血瘢迹,舌质紫,苔黑焦枯有芒刺,手砸床边呼叫状如见鬼,胸中现血斑,腹胀满,脉滑大疾促。家属说已十几天不大便,,五六日不进食。身灼热(午后3点)。 |
如何讨论才是,找出典型证候,想必是第一步。从证确立病位.病势,之后就是遣方用药了,期间依据是什么,想要达到的目的是什么,就这么简单。 |
结果,一剂见效。痊愈。这就行了,用不着正一大堆理论说教。 |
以医悟道:大承气汤
(2014-07-04 21:53)
Zero:淤,热,在里,桃核承气汤。 (2014-07-05 02:34)
四月茵陈:痰瘀互结。大陷胸合抵当汤。 (2014-07-04 22:27)
gin19762002:苔黑焦枯有芒刺,手砸床邊呼叫狀如見鬼,已十幾天不大便,五六日不進食,日哺潮熱,即午後三至五時熱較盛
說明有陽明腑實證
但苔黑焦枯,舌質紫,胸中有血斑
說明熱毒盛,入血分,且熱內結而津液被 .. (2014-07-05 08:26)
夜雨十年灯:后世方升降散加减而已,此病不到血分,尚在气分;如果用犀角地黄或大承气之属,毙命翘足可待也
大黄可逐瘀通便,姜黄可以平肝木之亢和中,蝉蜕僵蚕解表导引,佐以甜酒蜂蜜缓性
依据我说 .. (2014-07-05 10:30)
王桂枝:泄白承气汤 (2014-07-05 11:14)
生姜干姜:一派热瘀之像,如口不渴,舌苔厚,用泻心汤,生制大黄同用,可否? (2014-07-05 11:36)
生姜干姜:制大黄又说制军,泻下作用减弱兼有活血作用。 (2014-07-05 14:22)
xiaozheng: 你不说废话行不?以前说了你几句,就念念不忘,我看你才是心术不正。学术你不配谈。要捣乱另开贴。虽说废话多不会死人。 (2014-07-05 11:05)
xiaozheng: 像你这种人真是得瑟,不是你的地盘兴旺吗,干嘛到这里显摆。 (2014-07-05 15:31)
yiguiran:212.伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语 .. (2014-07-05 09:18)
生姜干姜:看不懂没关系,论坛不是写论文,我承认自己写文章不行!我想到一点说一点,说什么能力差什么的那就不叫讨论,难听的话(针对某个人的)我是不讲的要考虑人的情绪也要注意自己的素质,难 .. (2014-07-06 00:09)
槐杏:寂寞难耐,忍不住要说。先到妹子楼下报个到。 (2014-07-06 08:14)
槐杏:妹子文章要有个逻辑前提,某种病或证有且只有一种方法或方剂来治疗。如果不是这样,讨论及至争论并产生岐义就难免。事实是,中医病证的治疗,沒有标准答案的,还真不在少数。 (2014-07-06 08:18)
生姜干姜:呵呵自命清高说人家不懂!端金医院这一套我的确不清楚,不像你不懂装懂,你很懂啊?我就不信!你行医在不在行我又没有亲眼看见,鬼知道你的水平如何?你的医案是真是假?我行医在不在行 .. (2014-07-06 10:40)
xiaozheng: 这个方名我没听说过,是否为宣白承气汤。三承气变方。温病方。 (2014-07-05 13:00)
王桂枝:是宣白承气汤,写错了。 (2014-07-06 17:15)
生姜干姜:对于楼上所问,我想说的是这个医案完全有三阳合病的可能:伤寒论条文:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎 .. (2014-07-07 13:47)
不齿下问:五十七楼的回复就是你xiaozheng造假医案的依据。 (2014-07-20 23:43)
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