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标题: 蹒跚学步习经方(二) [打印本页]

作者: chxwyf    时间: 2014-7-2 18:04
标题: 蹒跚学步习经方(二)
好久没有来论坛了,这一,两年生活发生好多的变化 ,不过,学习经方的过程 还在继续。。。。,今天,得空,发几则记得起的小医案,望大家指正啊,谢谢!

1.
姐,43岁,电话中诉 有反酸感,吃了东西感觉不消化,胃部有“顶着”的感觉(即“不消化”感),自己查苔,白腻胖,有齿痕,舌尖红。其人稍胖,
有胃炎史,大便一日一次,但不易解。社区卫生院吊水3天,基本无效。予以 半夏泻心汤  原方  +酒大黄10克。一剂知,再进一剂巩固,痊愈。

2.
二姐,诉发烧,38.9度,身热,有小汗,口渴感明显!老想一杯一杯喝水!舌苔干 ,红。头昏沉,精神差。挂水,吃药2天,基本无效。
  予以白虎汤 ,石膏40知母15甘草10糯米30,一剂,退烧,身体发热感消失,口渴感减少但仍然有。予以石膏50知母20甘草10糯米30西洋参30克
(每次和入汤药冲服)。痊愈。
3.
自己,感冒,流涕2日,小柴胡+板蓝根,无效。身疼,无汗,有倦怠欲寐感。突然,想起,欲寐?麻黄证?麻黄汤?
于是,麻黄汤 原方,一剂服药到3次,OK了!
4.
小女,9岁。咳嗽,痰多,稍黄。说 喉咙的痰老有咳不出的感觉。于是,黄老师的 八味除烦汤与之,无效。夜咳如故,烦啊。。。
无奈之际,不是痰多么,二陈吧,不是难咳出痰么,排脓散吧,痰黄依旧,加点连翘。于是,予之 二陈汤+排脓散+15克连翘,一剂,咳嗽止,痰基本无,OK了!!
作者: 北洋军    时间: 2014-7-2 19:42
感谢分享!
作者: iamlemon64015    时间: 2014-7-2 20:06
请教第4例的排脓散枳实芍药桔梗用什么量?
作者: chxwyf    时间: 2014-7-3 14:32
枳实10芍药12桔梗8
作者: 沐郎中    时间: 2014-7-23 14:47
对于第二个医案我有疑惑
照理说,阳明病的发热应该是高热  
这里有发热 汗出   应该和表证鉴别一下
请问病人有么有着凉史  有么有恶寒流涕这些?
作者: sn8660720dg    时间: 2014-8-26 10:23
1.
姐,43岁,电话中诉 有反酸感,吃了东西感觉不消化,胃部有“顶着”的感觉(即“不消化”感),自己查苔,白腻胖,有齿痕,舌尖红。其人稍胖,
有胃炎史,大便一日一次,但不易解。社区卫生院吊水3天,基本无效。予以 半夏泻心汤  原方  +酒大黄10克。一剂知,再进一剂巩固,痊愈。
用平胃散加大黄,如何?
作者: chxwyf    时间: 2015-8-7 11:22
标题: 回 sn8660720dg 的帖子
sn8660720dg:1.
姐,43岁,电话中诉 有反酸感,吃了东西感觉不消化,胃部有“顶着”的感觉(即“不消化”感),自己查苔,白腻胖,有齿痕,舌尖红。其人稍胖,
有胃炎史,大便一日一次,但不易解。社区 .. (2014-08-26 10:23) 
兄好!感谢指教!好久没来论坛了。。。
因为当时想到主诉是“胃部吃了东西不消化感,顶着”的感觉,就类似于半夏泻心汤的所述的
“痞”,所以就考虑了半夏泻心汤。现在想想,您说的 平胃散也似乎基本契合病人情况。也许也是可以的?不过,半夏泻心汤 和平胃散 的使用细微区别 我没有太多心得,还望您不吝赐教!再次感谢!!
作者: chxwyf    时间: 2015-8-7 11:34
标题: 回 沐郎中 的帖子
沐郎中:对于第二个医案我有疑惑
照理说,阳明病的发热应该是高热  
这里有发热 汗出   应该和表证鉴别一下
请问病人有么有着凉史  有么有恶寒流涕这些? (2014-07-23 14:47) 
兄好!感谢指教!
当时没有问及着凉,也没考虑表症,原因是她电话里和我说病情时候  ,就说口很干(渴的意思),就是老想喝水!喝了也不解渴似的!老想喝了又喝!所以,第一感觉就是石膏证相当明显!加上身体有发热感,头部有小汗,那一刹那基本就确定 是白虎汤了。这就是真实的场景和我的思维过程。还望兄和各位老师指正!谢谢了!!




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