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标题: 端午假迎战阑尾炎 [打印本页]

作者: 爱仲景 时间: 2014-6-22 23:08
标题: 端午假迎战阑尾炎
端午假迎战阑尾炎
上月的31日，是今年春夏最后一个小长假—端午假的开始，所以也格外珍视这个假期。早晨起来，本打算沏上茶，边喝茶边读书，静静的读个痛快，可肚子偏偏不配合，整个腹部特别是右侧时紧时松的痛了起来，不拉肚子，按了按右侧痛的明显，感觉气力比往常也差很多。心想坏了，是阑尾炎将要来袭。因为近5-6年阑尾炎侵犯过我过两次了，对它的习性我摸清了。前几天连续喝喜酒，不免贪吃，凉西瓜、凉啤酒、凉拌菜，加上两次洗澡曾感觉到冷。这些致病诱因几天内叠加，我这不太强壮的体格怎能抵挡招架得了。趁病邪还未集结，敌军还未强大，我要一举歼灭它们，开方吧。金匮中有“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。六腑以通为顺，先祛邪大方向不会错，还有疼痛的部位在身体的偏侧，属于柴胡带。柴胡15 半夏15 枳壳15 白芍15 黄芩10 大黄10 干姜5（代替生姜）大柴胡汤原方1付。煎好药服后，躺下，感觉有些冷，盖被，热宝热敷下腹部，上午10点多喝的药，11点多开始排便，较稀薄不大成形，下午1点又排便1次，形状同前。下午还是感觉冷，盖被、热敷不解，身上一直不断汗，下床方便冷的更厉害，摸摸皮肤并不凉，脉搏平时就无力，当时更微弱了。这很可能就是所谓的外假热内真寒，治疗需作调整，需温里，予大柴胡汤、薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤化裁，柴胡15 黄芩10 枳壳15 干姜5 炮附子10 薏苡仁50 败酱草40 大黄10 桃仁12 冬瓜子20（因为变质未加入）白芍15 牡丹皮15 2付。第一煎约150ml全喝下，迷迷糊糊的睡着了，醒后身上有汗，但怕冷的感觉基本消失。假期第二天，儿童节，腹痛主要在右下腹，麦氏点压痛明显，稍有反跳痛，还是疲乏得厉害，一动不愿动，继续服药，吃易消化的饭。排便次数多一天5次，非常稀薄。第三天，端午节，身上感觉有气力了，能下床了，肚子基本不痛了，早晨喝了1次药。因为过节，中午还去饭店陪父亲喝了点白酒。哈哈，这个假期还挺有意思，迎战抗击了阑尾炎，还没耽误过端午节。
这次自疗阑尾炎值得总结的有三点，第一是大柴胡汤用于急性阑尾炎是有效的，特别适合体格健壮的、偏胖的，我不属于大柴胡体格，服药后出现汗出恶寒脉微等少阴证。可能与服大柴胡有关吧第。二，阑尾炎一般是阳热证，大部分用大黄牡丹汤、大柴胡汤等寒凉方剂，但我在第二方中加入了大辛大热的附子，附子和干姜配伍，含有四逆汤的意思了。因为我恶寒汗出，自摸脉象细弱，尺脉尤甚，有阳虚欲脱的危险，故有是证用是方。第三诊断早、治疗早，好得快

作者: 愉快的老头 时间: 2014-6-23 07:23
开头用大柴胡不大合适，因为疼痛不在心下，故效果不佳，第二次对了，就有疗效。总之，最终结果是好的，祝贺。

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