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标题: 母亲膝痛 [打印本页]

作者: 邱明春 时间: 2014-6-22 11:15
标题: 母亲膝痛

母亲年逾花甲，肤白体胖，患膝痛约一年，走路觉痛，酸软、休息不痛，

局部肿胀，自觉发热、发痒，发涨、血络细小暗紫，用手不时抚摸，有慢性腹泻，咳嗽史，舌正胎白，脉两尺沉而无力，用中药滋阴补肾，清热利湿活血，七剂，症状并无进退。

再切脉，左关弦，吾思肝风旁走、痰热阻络，拟方如下；天麻9克、秦艽12、克龟板18克、丹参12克、知母9克蚕砂12、克忍冬藤24克、寄生18克、钩藤9克、赤芍15克、薏苡仁30克、丝瓜络15克、山萸肉18克、七剂
再诊，局部自觉发热、发痒已愈，膝痛减轻四成，再与七剂症状有无进退，与刺络疗法，委中、局部浮络放血，两日后膝痛又减轻，发涨消失，刺血疗法功不可没，随停药三日，病情稳定。
前天回家，母亲刚好压过面条，休息休息，问安母亲，其曰有三月之久，每日七点至十一点，心悸、汗出，吃点东西就好，怪自己医术不高，问诊不详，让母受罪了，罪过、罪过，赶紧察脉，右关独大兼数，吾思独大者病、独小者病，巳时脾经所属，显然脾虚运化无力，气血不足，心失所养，归脾汤可也。
没用药，今天再诊，右关独大兼数消失，想应该是母亲刚好压过面条之故，但脾虚不可改也，右寸滑独大有力两尺仍沉而无力，脾肾两虚，痰热在肺，流注关膝，拟方如下；党参9克白术15克黄芪9克当归12克茯苓12远志9克木香12克炙甘草6克酸枣仁15克大枣6枚，生姜12克，俟脾实再与泻肺可也，我想补虚即是去邪，两剂，待续。

作者: 中医诊疗 时间: 2014-6-22 11:54
防己黄芪汤合桂枝茯苓丸

作者: gin19762002 时间: 2014-6-22 14:56
右寸浮大兼關部有熱象者
可用桂枝芍藥知母湯
至於下焦肝腎的問題,可等右寸的脈有變化後再行斟酌
否則加入下焦肝腎用藥恐影響藥的走向,則病之本脈無法處理

作者: 愉快的老头 时间: 2014-6-22 17:16
同意，可参照金贵要略风湿历节，桂枝芍药知母汤，热者加生石膏。可以取效。

作者: cyy0396 时间: 2014-6-23 09:01
初诊就是气虚的证，用归脾汤可也。加桔梗、杏仁。

作者: garywong_gz 时间: 2014-6-24 11:27
为何滋阴？

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