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标题: 网上咨询 [打印本页]

作者: 未必 时间: 2014-6-21 16:13
标题: 网上咨询
各位高手，看看这个病例，该辨为何证？使用何方最为合适？

李某，女，５５岁。自诉心悸怔忡反复发作５年。常因体位改变或情绪激动而诱发。心电图诊断为：室上性阵发性心动过速。发作时需静注心得安方能控制，近年发作频繁。初诊时觉心悸怔忡，短气眩晕，耳鸣腰酸，五心烦热，诊见面色苍白无华，消瘦，心率１５０次／分，舌红、苔白，脉细数。

作者: xiaozheng 时间: 2014-6-21 16:27
发错地方了吧，此地是讲故事的好地方，演义可不能真枪实弹作实。那要出人命的。

作者: coorus 时间: 2014-6-21 16:32
不是高手，说错勿怪：苓桂术甘汤合竹叶石膏汤。

作者: 以医悟道 时间: 2014-6-21 17:48
炙甘草汤

作者: ahb5921 时间: 2014-6-21 17:52
茯苓甘草汤加石膏

作者: 生姜干姜 时间: 2014-6-21 18:17
根据经验此类病以黄芪生脉饮加灵芝为主方。情绪激动诱发加香橼，佛手之类的。不知脾胃什么情况！

作者: 1152861515_84ee 时间: 2014-6-21 18:40
柴胡加龙骨牡蛎汤合丹参饮加附片

作者: 方宏图 时间: 2014-6-21 19:35
西医手术治疗断根。不必服中药。你也不知道它什么时候发，也不知道什么时候自己好转。

作者: 未必 时间: 2014-6-21 20:06
对照一下，
药解:七味都气丸治疗疑难杂症病例
江苏省盐城市级机关医院副主任医师夏瑞平
心悸怔忡：

李某，女，５５岁。自诉心悸怔忡反复发作５年。常因体位改变或情绪激动而诱发。心电图诊断为：室上性阵发性心动过速。发作时需静注心得安方能控制，近年发作频繁。初诊时觉心悸怔忡，短气眩晕，耳鸣腰酸，五心烦热，诊见面色苍白无华，消瘦，心率１５０次／分，舌红、苔白，脉细数。证属心肾不交，心神失养，气不归原。方用都气丸加味：熟地、淮山、龙骨、牡蛎各２０克，丹皮、泽泻各１０克，山萸肉、知母各８克，茯苓３０克，麦冬１５克，五味子、炙甘草各５克，炒枣仁１２克。日１剂水煎服，如法治疗２个月，诸症大减，服药期间无发作，停药后随访２年无复发，疗效满意。

作者: 生姜干姜 时间: 2014-6-21 20:58
八楼的方子，有效的前提是脾胃尚健！病人以虚为主茯苓用十克就行了，用量不要大为好。

作者: 未必 时间: 2014-6-22 07:10
今再来您好，并非是我在考大家，我也是在看看大家在一个以“心悸、怔忡五年”为主诉的病人身上，看谁能首先想到是“都气丸”之“气不归元证”？

作者: 未必 时间: 2014-6-22 07:22
我们再看他这个病案，服用两个月“症状大减”，临床中（我是草根土郎中），一个方子连续服用两个月，最后的结果是“症状大减”，这在我们农村，患者是不会认可的。最近我就治了一位和本病案基本相同的病例，用的是“柴胡龙牡汤加生脉饮、柏子仁、龟板”等，只服药半个月就停了！也不是效果不好，就是患者吃不起了！

作者: 曹德田 时间: 2014-6-22 08:19
当归芍药散合黄连阿胶汤《心肝肾阴虚兼有水气证》

作者: 未必 时间: 2014-6-22 11:47
谢谢各位同仁赐教！

作者: 乐善堂 时间: 2014-6-22 21:52
麦味地黄丸证

作者: 有医亮者 时间: 2014-9-10 09:34
留个脚印，天天来学习。

作者: xdtyz 时间: 2016-6-18 13:48
标题: RE: 网上咨询

未必发表于 2014-6-22 07:22
我们再看他这个病案，服用两个月“症状大减”，临床中（我是草根土郎中），一个方子连续服用两个月，最后的 ...

农村人真的没有钱，我治疗一个10多年睡不好的病人，吃了6服药起效了，但病人觉得药贵，不想吃了

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