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标题: 为母治肺炎 [打印本页]

作者: hownew 时间: 2014-6-16 12:44
标题: 为母治肺炎

母亲，77岁，有高血脂病史，7年前严重胆结石后胆摘除手术，一直吃将血脂药。从5月开始因户外回家出汗后受凉风感冒，后开始咳嗽一直到上周。期间吃念慈菴止咳，以为普通外感，未做治疗。

6月11日开始咳嗽加剧，汗出，黄痰，痰在气管深处难以咳出。口干口渴，大小便无异常，胃口尚可，仅发热时不想吃饭。并伴有发热37度多。当天入院拍片检查，诊断为右下侧大叶肺炎，并住院治疗，因过敏体质无法用青霉素头孢等抗生素，医生只能用克林霉素。当晚热减，但咳嗽症状丝毫未减。

6月12日继续输液，但早晚仍发热38度多，病情和症状如前，主治医生说是该抗生素药效较慢，需要时间。

6月13日输液第三天，病情症状依旧，发热咳嗽依旧无任何改善。

因我在外地工作，母亲在老家，无法切诊，不知脉象。而且住院的地方是社区卫生院，主治医生见3天发热不退，怕耽误病情，建议转院检查治疗，后家人电话征求我的意见。感觉其症状是比较明显的外感入里，病久变为邪热入肺，引起肺炎。于是决定出院回家，使用中药治疗看看，打算如果当天发烧不退，就去大医院检查。

6月14日一大早出院，再三分析思考后，在论坛里和书上进行了大量的查阅，认为是典型的麻杏石甘汤症，立刻开方抓药：

麻黄6克，杏仁10克，生甘草6克，石膏45克，麦冬30克，半夏10克，党参30克，桑白15克，五味子6克，琵琶叶6克，1剂，少量多次温付。开好药后心一直悬着。

上午10点第一次服药后，热退37度，咳嗽依旧。12点第二次服药，体温接近正常，36.7，但咳嗽症状未见改善。后每隔2小时付一次，直至当天21点体温一直是36.5左右。

6月15日一大早，我电话询问是否昨晚还发烧，回答不烧，但咳嗽依旧，且大便不成型，而且咳嗽无法入睡。前方加减如下：

麻黄6克，杏仁10克，生甘草6克，石膏40克，麦冬20克，半夏10克，党参20克，桑白6克，五味子6克，琵琶叶6克，桔梗6克，黄芩6克，全瓜蒌12克，薏苡仁10克，大枣5个。1剂。

服用方法如前，当天上午咳嗽加剧，仍吐黄痰，期间电话中很是担心，问是否继续服用，问后说吐出黄痰后感觉舒服，继续服用，至下午4点后，咳嗽开始减少，痰开始变少，至晚上咳少痰减，一夜入睡至天明，期间偶尔咳嗽。

至此一颗悬着的心终于稍稍放下。

6月16日（今天），言咳嗽减轻，但气管中尚有痰，但已经不是很黄，开始变白。上方不变，再服一天巩固。

目前在观察之中。后续治疗还请诸位老师前辈多多指点！

PS：

这次为母治病，从西医连续3天的抗生素，发热不退，到经方1剂热退，再次验证了中药经方的魅力和疗效，更加坚定了我学习中医的信心和力量！

尤其是，这是我自学中医以来第一次给家人治疗如此急症，以前都是一些慢性养生的方剂，不像这次病重。

从开药后精神一直紧张失眠，期间感慨古人之训：“父母在不远游”，每次遇到父母生病，以及他们对自己那种信任与依赖，内心都无比伤心与愧疚。。。幸及时醒悟“为人子女，不知医为不孝。为人父母，不知医为不慈”之道理，发奋勤读自学中医书籍，特别有幸遇到此黄师经方论坛，受益良多，借此机会谢谢大家！

作者: 包容 时间: 2014-6-16 13:03
麻黄6克，杏仁10克，生甘草6克，石膏45克，麦冬30克，半夏10克，党参30克，桑白15克，五味子6克，琵琶叶6克，1剂。牛

作者: 潜水甲 时间: 2014-6-16 13:25
发现最近得麻杏石甘汤的人非常多，是受五运六气的影响么？

作者: 薛积才 时间: 2014-6-16 15:29
麻黄6克，杏仁10克，生甘草6克，石膏45克，好方子！

作者: 邓舒群 时间: 2014-6-16 17:03
据病史的描述，患者应该有夜咳症状。从用药的角度我的意见，如果此处方能进一步简化一些的话，效果会更快捷。

作者: 察哈尔 时间: 2014-6-16 17:10
我用过一次麻杏石甘汤原方，当时也怕麻黄量大，最后用的比楼主接近仲师原方比例，石膏６０克麻黄２０克效果很好。所以我觉得楼主如果麻黄量再大一些效果可能会更好，麻黄开宣肺气的作用是非常重要的。

作者: 执金吾 时间: 2014-6-16 17:18
五味子不应该加，容易留邪。竹沥可酌情使用。

作者: gin19762002 时间: 2014-6-16 17:51
一開始我會用麻杏甘石湯合葶藶大棗瀉肺湯
現在也還可以這樣開
麻黃10g,石膏30g(因為大便開始不成形,但又怕熱象反覆,石膏量稍減)
葶藶子12g研末,一次服用6g(加入湯藥中)

作者: 紅森 时间: 2014-6-16 19:18
真孝也。

作者: 叮当 时间: 2014-6-16 19:41
积极为母治病疗伤，由衷感佩！

作者: 骏马2008 时间: 2014-6-16 20:24
大叶性脑炎没那容易治愈的，建议再作CT胸部扫描。

作者: rst39583 时间: 2014-6-16 21:48
麻杏石甘医案

作者: 15158996 时间: 2014-6-17 09:03
五味子开始一般不用，痰多黄咳嗽用麻杏石甘汤加三子养亲汤加减

作者: zyj999666 时间: 2014-6-17 13:20
个人认为：麻杏石甘合小陷胸汤即可！！！

作者: 马弘德 时间: 2014-6-17 17:31
同意楼上合用小陷胸汤，个人觉得楼主麻黄用小啦，麻黄和石膏的比列不太对，而且加减有点多，不过理解的毕竟是给母亲看病，总怕出问题。这可能就是医不自治的原因吧

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