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标题: 强迫症经方赛西药 [打印本页]

作者: 生姜干姜 时间: 2014-5-30 22:58
标题: 强迫症经方赛西药
患男35岁，有强迫性思维，如别人开玩笑说他家着火了他就控制不住得跑到家里看看，一看到电视婚外情，情节就怀疑自己老婆有外遇，明知不可能但控制不住跟踪调查，反复收集证椐，反复用罗辑推理证明自己的想法不成立。怀疑自己儿子不是自己的愉愉去做亲子鉴定！又怀疑鉴定处不可靠又收集他人之毛发和自己儿子的毛发一起去做――其心理根结为太执着，太自我，不自信，无安全感，缺少确定感。伴口苦，前额胀痛，烦燥不安，嗜睡疲劳，腰酸，舌质胖舌苔白腻，舌根部地图舌，脉濡数，右关独浮。以往用柴胡加龙骨牡蛎汤效果欠佳。服用西药氟西汀配合奥氮平片6个月无效。服用舍曲林配阿普唑仑8个月亦无明显效果。曾经用补肾的办法，疏肝解郁的办法均无效！也用过怪病以痰论治的办法也无效。好在患者信任和配合。我决定换一种思路。患者前额胀痛，烦燥不安为亢进的表现。加之脉濡数，关独浮为湿热。口苦为三焦不通。嗜睡疲劳，腰酸，舌质胖，舌苔白腻为阳虚阴盛，舌根部地图苔为肾虚！处方以泻心汤清湿热解烦，加附子补阳泻浊阴，加女贞子，菟丝子补肾。即附子泻心汤加菟丝子，女贞子，一剂下去神清志爽，强迫思维减轻。五剂腰背不胀，厚苔退尽，但舌根还是地图状。但病人服药后有点反酸这是为啥？望高手指点！是否强迫性思维可理解为黄连烦？今患者又来由于反酸上方加牡蛎，乌贼骨又五剂以观后效。

作者: wqpzm 时间: 2014-5-31 09:43
处方以泻心汤清湿热解烦，加附子补阳泻浊阴，加女贞子，菟丝子补肾。即附子泻心汤加菟丝子，女贞子，一剂下去神清志爽，强迫思维减轻。五剂腰背不胀，厚苔退尽，但舌根还是地图状。
心火暴甚，迫于上。不加女贞子、菟丝子，同样有效！

作者: tingkooli 时间: 2014-5-31 22:59
坐看高手过招！

作者: 生姜干姜 时间: 2014-6-19 13:05
这位患者在上方基础上加乌贼骨，牡蛎后反酸减轻，上方对其症状依然有效。

作者: chenkuansheng 时间: 2014-7-2 15:01
半夏泻心汤加减，重用干姜

作者: 蛇蟠岛 时间: 2015-3-7 19:54
可惜没有下文了。

作者: 生姜干姜 时间: 2015-3-8 19:16
标题: 回蛇蟠岛的帖子

蛇蟠岛:可惜没有下文了。 (2015-03-07 19:54)

加上乌贼骨，牡蛎后病人反酸好转。开始效果一直不错，但后来还是控制不了其强迫思维，也许强迫症像春天一样有时会比冬天更冷，但总的还是往好的方向发展，也许这个毛病还必须有一个好的心理医师配合，也许以我的医术还治不了这病。我没有写下文是因为后面的治疗其人脉像，以及我的思路总在顾这顾那一言难尽写出来太累读者看了也累，也许还理解不了，所以没有再写下去，每次遇到这病我总是程咬金三板斧非常困惑，还在探索之中！

作者: 伤寒独关心 时间: 2015-3-8 19:33
这个病听听音乐，转移注意力可行吗？

作者: 生姜干姜 时间: 2015-3-8 20:00
标题: 回伤寒独关心的帖子

伤寒独关心:这个病听听音乐，转移注意力可行吗？ (2015-03-08 19:33)

没什么作用，只能是逃避问题，暂时的，逃得了和尚，逃不了庙。

作者: xxghh 时间: 2015-3-9 18:44
感觉是个乌梅丸证，舌胖大为阳虚，人焦虑人烦口苦是肝火上亢。_

作者: 生姜干姜 时间: 2015-3-10 22:30
标题: 回 xxghh 的帖子

xxghh:感觉是个乌梅丸证，舌胖大为阳虚，人焦虑人烦口苦是肝火上亢。_ (2015-03-09 18:44)

也许吧，我思路乱了，有人说能用中医治这病，如有确实历害！

作者: 紫草根 时间: 2015-6-17 10:19
解铃还须系铃人。患者如果要摆脱心魔，还需从内心去改变，多与他人沟通交流，多体育锻炼，改变自己的思维模式，凡事多从正面去思考。让生活的阳光照进狭窄的心灵，把心里面的雾霾散去才行。

作者: wetry1122 时间: 2015-7-9 17:15
心身合一，互为因果。用药有效因调身而影响心，若因在心，则非药力能及。医药是有边界的，认知到这一点，心里对许多无能为力的疾病也会释然。

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