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标题: 家父患有蕁麻疹20140530 [打印本页]

作者: gin19762002 时间: 2014-5-30 18:51
标题: 家父患有蕁麻疹20140530
家父於二日前半夜反應全身奇癢，認為床邊有蚊子叮咬，但卻沒有疙瘩，睡不著覺，脾氣暴躁，移往一樓躺椅上休息，清晨我醒後為其診治，問其飲食狀況無異常，但注意到最近這段時間我們這個區域陰雨綿綿，連續下了好幾天的雨，推測可能與天氣稍有關係。

診其脈右寸脈浮緩，稍有濡軟的感覺，舌淡苔白膩，且病人此時主訴稍有鼻流清涕、打噴嚏的情況，但無發熱惡寒及身疼痛等症，此時我依脈認為應是桂麻各半湯證，病機下述。

開立桂麻各半湯加白蒺藜、蟬蛻，病患服用一次後，微微汗出，接著卻連拉兩次水便(無惡臭、黑色)，之後癢感大減。但於當天晚上吃到鹹魚，身又大癢，囑其海鮮及發物先暫停不要食用，又服第二帖藥還是水瀉，直到第三帖藥才停止，身癢及屁股處的疙瘩皆未再發。暫時以這三帖藥做一個結束(情況約改善7~8成)，但為何病人會出現水瀉，我卻是不懂。

思考一下病機，首先看到
《傷寒論》：太陽病，得之八、九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發，脈微緩者，為欲癒也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

再看到《金匱要略註水氣病脈證并治第十五》：脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。這裏雖是浮而洪，但前面病機是相同的，浮則為風，風強則為癮疹。

《金匱要略註中風歷節脈證并治第五》：寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風；邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而氣短。這裏開頭的遲，有醫家認為是浮字誤傳，而寒字應改為風，如此一來就與診到的脈象可以連結，衛緩則為中風，邪氣中經，邪留皮膚，進而身癢。

作者: congming 时间: 2014-5-30 22:54
散表通腑法治疗荨麻疹 , 我试用于临床多次, 效果极
佳, 兹举一例。患者于某, 男, 五岁。曾多次患风
疹, 发作时, 全身迅速起扁平隆起之鲜红团块, 痉
痒难忍, 彻夜不眠。经省市多所医院诊为急性荨麻疹，
服用扑尔敏等抗过敏药及外用搽剂, 每次必
五至七天方可渐消。今又身起风疹, 舌红、苔白
腻, 用散表通腑方。
通腑方: 积实8克,厚朴8克, 生大黄8克( 后入) , 茯苓8克,
莱菔子6克, 陈皮8克。水煎, 晚饭前服。
散表方: 荆芥6克, 防风6克, 大胡麻9 克,
威灵仙9 克, 何首乌9克, 白鲜皮12 克。水煎, 睡前
服。上方服一剂, 瘙痒已轻, 睡眠尚可。
再剂后风疹团块由红转暗渐消, 三剂痊愈。

作者: wqpzm 时间: 2014-5-31 14:40
開立桂麻各半湯加白蒺藜、蟬蛻，病患服用一次後，微微汗出，接著卻連拉兩次水便(無惡臭、黑色)，之後癢感大減。但於當天晚上吃到鹹魚，身又大癢，囑其海鮮及發物先暫停不要食用，又服第二帖藥還是水瀉，直到第三帖藥才停止，身癢及屁股處的疙瘩皆未再發。暫時以這三帖藥做一個結束(情況約改善7~8成)，但為何病人會出現水瀉，我卻是不懂。
皮肤水湿走肠间！

作者: 紫草根 时间: 2015-1-21 18:59
标题: 回 congming 的帖子

congming:散表通腑法治疗荨麻疹 , 我试用于临床多次, 效果极
佳, 兹举一例。患者于某, 男, 五岁。曾多次患风
疹, 发作时, 全身迅速起扁平隆起之鲜红团块, 痉
痒难忍, 彻夜不眠。经省市多所医院诊为急性荨 .. (2014-05-30 22:54)

恳切希望congming老师开个专贴，详细介绍您用此法治疗荨麻疹的心得体会，如果附上几例病案则更佳，以资后学。感激不尽！

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