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标题: 水肿的曲折治疗 [打印本页]

作者: 何运强 时间: 2008-11-16 07:30
标题: 水肿的曲折治疗
年初治疗一63岁女性,体质瘦弱,双下肢水肿两年有余.西医诊断不明确,中医曾用清热滋阴益肾等法治疗,均无效果.来诊时,水肿,肤色白皙,畏风怕冷,小便常规潜血三个加号,苔白,脉弱.余告之,此阳虚也,他医以凉药治疗大谬!遂投金匮肾气汤加味治疗10天,孰料病人药后,浑身燥热,头晕,失眠,难以忍受,药不对证,复改补气健脾之六君子汤治疗月余,病人一切依旧.面对病人羞愧之至!踌躇中求教黄师,师曰:桂枝茯苓丸合四味健步汤治之.余依师法用上方一个月,病人诉感觉良好,水肿轻.再服半个月后化验.尿常规正常.余颇惊讶.后病人因劳累前证又发,用前方加味再服一个月,复诊水肿无,尿常规皆为阴性.至今半年无复发.
按此病人治疗曲折,然为何无效?究其故乃不明病人体质也,病人体质瘦弱,皮肤白皙,怕冷畏风,脉弱,显然桂枝体质.后见病人舌质黯,下肢粗糙,此为淤血之象.故用桂枝茯苓丸.四味健步汤强壮下肢,改善局部血液循环,亦为中的之方,收效自是必然.据黄师经验,英国人实验研究桂枝茯苓丸有改善肾脏功能的作用,当然运用时必须要有方证.余失败之病历,经黄师指点方柳暗花明.教训深刻,耐人寻味!

作者: jiangyue99 时间: 2008-11-16 15:15
我以前因为经常熬夜双下肢水肿，尿潜血阳性，平时胃寒。喜欢中医后，吃了附子理中丸和参苓白术丸一段时间，水肿基本消失，尿潜血阴性，而且腹胀也基本消失，因感慨中医神奇。

作者: 袁建国 时间: 2008-11-16 18:36
这就是功底哦

作者: 咖啡猫猫 时间: 2008-11-17 16:07
发现很多80岁上下的老年人下肢皮肤粗糙如鱼磷，磷屑多，这些能视为淤血体征吗？

作者: 黄煌 时间: 2008-11-17 16:12
有瘀血，也有阳虚，葛根汤证、真武汤证都可以见下肢皮肤干燥。

作者: 咖啡猫猫 时间: 2008-11-17 16:18
明白了，谢谢黄老师！

作者: jszyxby 时间: 2008-11-18 22:03
我发现在40至55岁之间的水肿，在排除肾源性、心源性、肝源性、甲减、水电紊乱等器质性疾患后，中药与八味解郁汤加白术、泽泻、赤芍等效著。

作者: 咖啡猫猫 时间: 2008-11-20 20:30
好经验，这类特发性水肿可能与更年期内分泌紊乱有关，以前碰到几例曾用当归芍药散，五苓散，防己黄芪汤等效果不明显，这下多了一条思路了。

作者: yuanfeng 时间: 2008-11-21 18:11
受益非浅

作者: 学龄前 时间: 2008-11-23 22:11
跟各位认真学习!!

作者: 师戒 时间: 2008-11-26 18:10
好贴，收藏了~

作者: pingxinzhai 时间: 2008-11-26 21:23
好思路，学习了。谢谢

作者: 大内密探 时间: 2008-12-7 15:16
血不利则为水啊

作者: wangqixian 时间: 2008-12-7 15:28
桂枝茯苓丸--------小便常规潜血三个加号四味健步汤---------双下肢水肿

作者: 杨庸医 时间: 2010-7-19 16:35
嗯，我一直想写篇文章，叫《对称性原理在伤寒论中的体现》，但越收集材料越感觉这个课题太大。关于这个话题我的感觉也是“肿在腰上发其汗，肿在腰下利其小便，全身肿？血不利则病水”，感觉如果能执简驭繁对伤寒经方的应用会有针对性很多。

作者: 仆本恨人 时间: 2010-7-19 18:40
《对称性原理在伤寒论中的体现》，好题目，期待。

作者: fsgw2005 时间: 2010-7-21 21:59

引用第15楼杨庸医于2010-07-19 16:35发表的 :
嗯，我一直想写篇文章，叫《对称性原理在伤寒论中的体现》，但越收集材料越感觉这个课题太大。关于这个话题我的感觉也是“肿在腰上发其汗，肿在腰下利其小便，全身肿？血不利则病水”，感觉如果能执简驭繁对伤寒经方的应用会有针对性很多。

非常期待杨兄弟的大作。

作者: fsgw2005 时间: 2010-7-21 22:06
非常感谢病例。
下肢水肿
1．桂枝体质，有瘀血证，桂枝茯苓丸合四味健步汤；
2．胃寒，腹胀，附子理中丸合参苓白术丸；

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