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标题: 那么简单的病这么就成疑杂症？ [打印本页]

作者: 生姜干姜 时间: 2014-5-4 20:53
标题: 那么简单的病这么就成疑杂症？
一病例中西医百治不效，半个月前经人介绍来我处求治。病人女36岁颏下症面白无血色，心悸胸闷，时作陈发性心动过速，视物模糊，头晕时头痛，颈项肌肉僵硬，有颈椎病，闭经4个月，手麻木痛疼，失眠，口苦而干，胃口特好而善饥，食量大，便秘，便质干，口喝喜饮冷，左手麻木，握力差！时作痛，四肢皮肤温度低，脉浮弦而细数，重按无力，舌质淡，舌苔薄白。患者以解决手麻木及闭经求诊，西医用甲古胺，活血止痛片，益母草膏等无效！其病历里有些医师处方大柴胡合桂枝茯苓丸，有的用桃红四物汤，有的用当归四逆汤，有的用抵当汤加味，有的建议其喝乌梢蛇酒，有的用活血药加天麻，钩藤治晕。有的处方30多味安神，活血，治晕（天麻，钩藤之类的）通经络的（地龙，乌梢蛇）之类的全有，均无效！打针灸，做推拿颈部暂时舒服。我分析脉像，舌像和望色诊断为心肝血虚，心血虚则心悸，失眠。肝血虚则手麻木，视物模糊，头晕。血虚则肠燥便秘。口苦是三焦不通，小柴胡汤用黄芩取其舒通之意，而血虚者不荣则不通也可以口苦。此外病人胃口好，更好办，中土健运的可以不怕滋腻的补血药，喜饮冷里有热。治则补心肝之血，但不能太温！处方夜交藤15，制首乌15龙眼肉15丹参10脉数，喜饮冷加生地15。十剂大便通，口苦除，失眠除，口不干，面色好转，手不麻。由于病人无脾不运症状所以无需合用四君子汤，所以八珍汤，归脾汤等都无必要用。打针灸，做推拿，实证效果好（比如血淤者）血虚者打针灸只能暂时好转！这么简单的病机，无数医生把病机复杂化，这还是中医吗？什么叫辨证论治？许多中医师全忘了！

作者: 生姜干姜 时间: 2014-5-4 21:52
请教今兄！脾热为什么要利水？白术性温会不会增脾热，而使食欲更旺？请析疑！

作者: 紅森 时间: 2014-5-5 01:47
我會考慮用小柴胡湯合四物湯加減，四物湯我比較偏喜歡用酒生地，而比較少用熟地。

不過，前醫用八珍、歸脾補強了脾胃，或許也有點奠基的苦勞。

作者: 邱yong 时间: 2014-5-5 08:03
高！疗效是检验临床唯一的标准。君以龙眼肉养心血，臣以首乌养血通便，夜交藤养血安神，佐使以丹参，生地凉血去瘀。嗯，加点气药更加完美。

作者: 邱yong 时间: 2014-5-5 08:08
不荣则不通，似乎有点牵强。

作者: 邱yong 时间: 2014-5-5 08:22
不荣是虚，不通是实，虚以致实？

作者: 四月茵陈 时间: 2014-5-5 08:24
你这也不是之经方思维，此案例症状纷纭寒热互见，何谓简单，观你诸多案例确有独到之处，但我总有高处不胜寒，一览众山小，众人独醉我独醒之感，并字里行间流露出贬低同行之嫌，你可能自已感觉不到。

作者: 邱yong 时间: 2014-5-5 08:43
如果虚以致实成立的话。那么虚则为血虚，实则是气实。气实则胸闷。气有余便是火，火在肝则口苦，在心则心悸失眠，在胃则善饥消谷。气郁滞则津不布，则口干，便秘，则四肢凉。呵呵…

作者: 邱yong 时间: 2014-5-5 08:50
急则治标，缓则治本。或标本同治。楼主只治本，而标自愈。呵呵…

作者: 生姜干姜 时间: 2014-5-5 09:10
回9楼:我没贬低同行的感觉，更没有这意思！个人感觉论坛只讨论学术就行了，至于其它看看就行了，不用太在意！人的一句话可以往好处想，也可以往坏处想，想的权利只在听者。我的原则是只要不指名道姓和人身攻击就行。中医界需要有鲁讯这样的人站出来，娇正时弊，对内不对外，对术不对人，我在患者面前都帮同行说话的，中医界这点事咱内部人最清楚，我讲不讲都一样。

作者: coorus 时间: 2014-5-5 09:36
经方可用炙甘草汤

作者: ahb5921 时间: 2014-5-5 16:45
柴胡枳实炙甘草桂枝葛根生姜

作者: ahb5921 时间: 2014-5-5 16:47
估计就是生地起了作用

作者: san158 时间: 2014-5-7 09:27
这需要多深的功力啊服了

作者: liyu9 时间: 2014-5-8 22:28
叶天士早已言之医者第一难在识证。

作者: 暖风 时间: 2014-5-10 00:52
如果用补阳还五汤加味应该也有效。

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