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标题: 李冠杰医案32 [打印本页]

作者: 李晓旭 时间: 2014-4-29 17:00
标题: 李冠杰医案32
病  历
2013年 10月 17日
姓名艾某某性别女年龄 40岁已婚
主诉：腰痛，颈椎痛
病史
症状
食欲可，例假略延期，有血块，睡眠不好，睡不深且易醒，乳腺有增生，大便偏干，喜忘，小便夜一次，浮肿，下肢有轻微，易汗出，恶寒，头部常有头晕，口干早晨有，有时有喜呕，早晨有口苦，有心烦，胸胁常有满和撑胀感，常有手足冷现象。
脉象：左沉细濡弱，右紧略弦尺沉。
舌质：偏暗，胖大，舌苔薄略褐。
他证
此前十余日曾来诊，咽痛，因就诊者多，未诊而仅与桔梗汤，两天的量，服后基本愈。
腹诊
心下按之满且略有抵抗感，两乳略有增生。
下眼睑内侧色可。
处方
大柴胡汤合桂枝茯苓丸合五苓散加葛根
柴胡8葛根12……
96克。日二服，次2.5克左右。
14.2.11
其同事来诊，言其服上方后诸证均愈。但是因不喜服中药再未来诊。
后腰痛又发，自去医院检查，结论：腰肌劳损、骨质增生等。

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