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标题: 李冠杰医案29 [打印本页]

作者: 李晓旭    时间: 2014-4-29 16:57
标题: 李冠杰医案29
病  历
2013年 6月 29日
姓名 王某某 性别 男 年龄 60岁 已婚               
主诉:胃病多年        
病史        
症状
食欲可,量可,睡眠不好,大便次数多,小便基本无夜尿,无浮肿,不易汗出,不怕热,睡眠不好时有时有头痛感,大便多时有口干,无喜呕,无口苦,有时有心烦,爱手冷。        
脉象:脉浮大紧弦长,舌质偏暗,微有齿痕,舌苔薄白。                        
他证
凡腹泻时便先出现大便粗糟,量偏大,然后次数多量少,且似有一层发亮的膜,不能食冷,饮冷水后则易出现腹中凉,肠鸣,最后就是腹泻,发病甚急。人偏瘦,怕冷不怕热,两脚长期感觉热,但手凉,已四五年,不能食蒜,现在也不能吃辣椒。刻下偶有肠鸣,略有腹中如破西瓜的感觉,无口疮,两手关节处有白癜风。
腹诊        
处方
半夏泻心汤
半夏12干姜10黄芩10甘草10人参10黄连3.3大枣15
68克。日二服,次2.5克左右。
理中汤30克。次2.5克左右。欲腹泻时服本方。
13.7.21        
来诊,初服几天,效果不明显,几天后渐有疗效,且明显有所改善,大便量已偏少但不干,偏软。刻下,饮冷水后出现大便偏溏,平时无肠鸣,但食水果后会有肠鸣,弦细略紧长,舌质暗偏黑,苔白偏厚,满舌。
半夏泻心汤合理中汤
半夏12黄芩10人参15甘草15干姜15大枣12苍术10
94克。日二服,次2.5克左右。
带他人来诊。言已愈。

复诊      




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