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标题: 基层医生学做中医要从何处入手？ [打印本页]

作者: 医海一粟 时间: 2014-4-27 11:17
标题: 基层医生学做中医要从何处入手？
   一道友与我交流其疑难病案：1，头阵发性胀跳痛者处以龙胆泻肝汤不效,；2，心梗控制后自汗恶风处以柴胡桂枝汤不效。我说头颞侧跳痛者伴失眠且恼怒而甚，睡后如失，急性期可试服芎芷石膏汤，缓解后服天麻钩藤饮。心梗后乏力自汗者可试服麻黄根散加五味子，恶风重则加桂枝。
   究其原因，第一个病人道友在肝气肝风肝阳肝火肝热上辨别不清；第二个病人道友在外感内伤的辨别上不明确，说白了就是个基础问题。道友为人随和谦虚，要我发一些看过的中医书籍目录给他，可谓好学不倦，博览群书，可实践证明效果并不理想。道友着急的询问解决方案，我理顺思路如下：
   这个问题当年也困扰过自己，只是请教恩师并实践后才逐渐明白：要从基础入手，把中医基础理论与中医诊断学的医学术语逐字逐词的搞清楚；把同一类中药及方剂中的异同点找出来，黄师的《仲景五十味药证》与《中医十大类方》就是典范之作；把每门临床科间的异同点找出来；在课本掌握好后，再涉猎各专科，要熟练掌握单个病种必须研读该病种的多部不同专著，精读公认的最好的一种为主  ，兼顾他家。时间有余就从源到流：从《四大经典》到《医学衷中参西录》等；时间不足就由流到源：从《医学衷中参西录》到《四大经典》。
   基层医生，中医基础应该从黄师所倡导建立的现代经方医学理论体系入手，黄师带领的经方团队，把经方的源流问题与现代化很好的融为一体，并时刻提高实践改进，并影响了人们对时方开拓应用的创新观念。为何？黄师之学通俗易懂，运用容易上手，得效迅速，符合基层简便验廉的需求要点。

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