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标题: 逮了一次桂枝去桂加茯苓白术汤证 [打印本页]

作者: 林三 时间: 2014-3-12 01:15
标题: 逮了一次桂枝去桂加茯苓白术汤证
几天前，接一少妇病患，身材略胖，低热头晕，体温37.2，时寒时热，无食欲，不呕不渴不出汗，脉稍浮力可，舌淡红苔薄滑，已有二三天。投了二剂小柴胡：柴胡24 黄芩10 半夏10 炙甘草6 红枣4枚党参10 生姜自备三片,。复诊述夜晚汗出恶寒，白天不出汗不恶寒，食欲更差，头晕不减，脉浮缓，体温还是37.2。我想误诊了，改投了一剂桂枝汤：桂枝10白芍10炙甘草6红枣4枚生姜自备。再诊头晕不减，体温还是37.2，还是没食欲，脉浮缓，不恶寒了。想起了倍受争议的桂枝去桂加茯苓白术汤，舌苔薄滑没食欲跟心下满病机差不多吧，于是用了一剂桂枝去桂加茯苓白术汤。再诊体温36，头不晕了，四天没大便，脐周腹部阵发性不适，开了一剂大黄甘草汤。打完收工！一个感冒低热用了四个方，好难为情啊

作者: 愉快的老头 时间: 2014-3-12 08:28
伤寒论28条，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

作者: ahb5921 时间: 2014-3-12 18:43
有点象桂枝二麻黄一汤

作者: 邓舒群 时间: 2014-3-12 19:44
柳暗花明！用了四方，这个积累值得珍视！

作者: 生姜干姜 时间: 2014-3-12 22:24
楼主这贴子，我喜欢。这是前车之鉴。比起炫耀自已所谓的验案而又不分析技术层面的文章强多了。楼主可能受：不欲饮食，时热时寒的症状的影响而用小柴胡汤！但病人水气重用黄芩自然影响食欲，而患者之头晕也为水气病。开始还有表证。为太阳少阳太阴同病。这时可用藿香正气散加佩兰。

作者: 大雪 时间: 2014-3-12 23:34
经风雨才能见彩虹。多实践。[s:188]

作者: 云天世界 时间: 2014-3-13 10:14
这个方子我用过一次，效果显著。
一位青光眼病人，女，40多岁。
晨起眼睑肿（中医眼科认为：眼睑属脾），不爱出汗，心下总是有点不适，小便不利，项强，完全符合这个方子，用7剂，眼睑肿消除，眼压下降，项强，小便不利改善。
以前受一些学者影响，也是不确定此方证，这次用药后，能深刻理解这个方剂之内涵。
白芍入脾胃，如眼睑有瘀血（眼睑属脾），用白芍即入脾又化瘀，效佳。

作者: 焦俊杰 时间: 2014-3-13 10:38
水气内停，阻碍阳气外达，或内敛，当有恶寒，发热。小便不利也在其中。本案当有。

作者: 林三 时间: 2014-3-13 14:38
标题: 回焦俊杰的帖子

焦俊杰:水气内停，阻碍阳气外达，或内敛，当有恶寒，发热。小便不利也在其中。本案当有。 (2014-03-13 10:38)

小便真是少

作者: 德元亨 时间: 2014-3-13 19:33
此方我觉得刘志杰解释的很到位。

作者: 无量山人 时间: 2016-6-25 08:56
一开始，为什么不用柴苓汤呢。。。

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