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标题: 一则小儿发烧案 [打印本页]

作者: 民间 时间: 2014-2-10 20:48
标题: 一则小儿发烧案

您好！

孩子昨天放学后，淋了点雨，后又带着伞出去玩了一会儿，18：00点左右回家就开始不舒服，

现反馈情况如下：

1、性情较好，精神不佳，

2、

体温37.7度，饮水量正常，有黑眼圈

3、自述胃、腹不舒服，打嗝、额头有点痛

4、大小便基本正常，今天早上未有大便。

5、无食欲，昨晚没吃、今天早上喝了点豆浆

6、这段

时间

早上起来有点咳，听起

喉咙

有痰

7、昨晚(元月8日）开始服用柴胡桂枝理中汤，半夜1点吐了，吐的是中午在学校的米饭；今天中午饭前也吐了一次

8、9日午睡后，喊热，但

手足凉

、主动喝了些温开水；

9、重庆气温：雨，6/ 9°C；

存在的主要问题：

胃部不适，呕吐、头痛，发烧、轻微咳嗽，有痰

回复：

柴胡6 黄芩4 党参5 半夏5麻黄3杏仁2 桂枝3 白芍3 生姜2片大枣2枚生甘草2

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

反馈：

药效好，服药后

感冒

咳嗽呕吐都痊愈了，

病症消失！

作者: rst39583 时间: 2014-2-10 21:12
柴桂合麻黄，是否无汗

作者: dazuifang 时间: 2014-2-10 21:43
小病下重药，俺愚钝看不出方药依据，如果不用药呢？效果如何？毕竟感冒是自限性疾病。记得小时感冒发点烧，妈妈就煮弄点葱姜趁热喝被子捂下出点汗就0K了。所以我家小宝即使发高烧，我也就温水擦浴，按摩，实在退不下口服点退烧药观察就行了。一点低烧也随它去，基本不管，所以孩子妈常跟我急,现在已习惯了

作者: 雲海天涯 时间: 2014-2-11 09:48
标题: 回 dazuifang 的帖子

dazuifang:小病下重药，俺愚钝看不出方药依据，如果不用药呢？效果如何？毕竟感冒是自限性疾病。记得小时感冒发点烧，妈妈就煮弄点葱姜趁热喝被子捂下出点汗就0K了。所以我家小宝即使发高烧，我也 .. (2014-02-10 21:43)

道兄此言不妥。普通感冒雖是自限性疾病，不過一週左右即會趨向痊癒，但是如下兩點是必須注意的：

[1]感冒給人帶來的痛苦程度是與出現的癥狀相關的，如果是個小柴胡湯癥，4-5天的難受勁有誰願意承受？況且經方及其組合治療各型感冒是很把穩的，見效也就是一付、兩付之間。有藥不用硬充“英雄”恐怕不是好主意。當然，如果週圍找不到會治感冒的中醫的話……那又是另外一回事了。

[2]決定感冒的病程最重要的不是“自限性”，而是身體正氣的強弱。正氣強的，喝點熱水、睡一覺可能就能好；正氣弱的(如出現小柴胡湯癥、麻黃附子細辛湯癥、理中湯癥等)，就算過了一週，也好不了，經常有拖到好幾個月的。在平時通過鍛鍊身體等養生方法培養正氣是對的，但是外邪已經打上門來了，正氣又已經漸漸不支而出現了諸多臨牀癥狀，還死頂着不派“增援”，不發“糧草”就有點說不過去了。臨牀上看到的小柴胡湯癥不用藥是很難自行修復的，帶咳嗽等呼吸道癥狀的太陽病不用藥也不容易修復，就算初期的感冒癥狀基本消失之後也會留下許多毛病，這個在臨牀上看到的太多了。

一般來說，出現了怕冷、發熱、精神不振、咽痛及咳嗽、咳痰等癥狀的感冒還是用藥比較穩妥。剛剛着涼，稍微有點清鼻涕、項背有點緊張、有點輕微頭痛倒可以先試試一些比較輕的藥劑，但是總不如用經方的輕劑穩當。值得注意的是：通過運動和泡熱水澡、蒸桑拿等方法發汗退熱治感冒是餿主意，經常把輕度感冒弄成小柴胡湯癥或麻黃附子細辛湯癥，還可能留下比較頑固的咳嗽，反而治起來更費勁了。

對付感冒，還是“在戰畧上要藐視敵人，在戰術上要重視敵人”正確。在有良好的治療系統(經方系統及溫病方證系統)依靠的情況下，還是穩當點好。

作者: shiye51 时间: 2014-2-11 09:53
晨咳多为食积所致，此次发热是受风寒而致，呕吐是食积的反应，吐是好现象，有利于退热。也可按上面那位先生的说法治之，只是除姜葱外，最好加上香菜，用根部效更好，只是要及时，知道受风寒即用，效最佳。同时停食肉蛋奶，若内无停食，一般只是不适而已，儿童发烧多与食积有关。仅供参考。

作者: 骏马2008 时间: 2014-2-11 15:57
普通感冒病毒和普通流感病毒感染而引发的病毒性感冒，一般情况只要患者能够维护好本身的体能，即使不吃任何西药（含退烧药），一般5天内能好（好的标准是24小时体温稳定在正常值）不会超过七天。当然如果特殊情况出发并发症就难说。婴幼儿还是要当心点，发病几天精神还是不好就要采取措施了。

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