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标题: 经方擂台第70期------肢体关节感觉异常案三例 [打印本页]

作者: 四月茵陈 时间: 2014-1-29 13:02
标题: 经方擂台第70期------肢体关节感觉异常案三例
      有幸成为第70期经方擂台擂主，惜吾不做临床久矣，近日无有价值医案可供发布。恰值春节回家过年，翻出以前临诊时之旧案三例以飧各位坛友。因年月日久患者之体貌特征已记不起来，只能根据当时病历之简单记录如实发布，但包含主症及舌脉，敬请各位坛友见谅。这几则病案皆属肢体关节感觉异常案，所用方皆为经方与时方化裁而成，经方虽不是完整方子但有其影子或意思在里面，时方亦为后世医家所创制的名方，虽不是经方亦为临床常用之经典名方。
   案1 ，沈女士，2004,6,11日初诊。30岁。面黄体瘦，患者两膝关节冰冷疼痛已数年，近期加重，活动受限不破形。时值夏季白天亦需套厚棉护膝方能勉强活动，如遇阴雨寒冷天气冷痛几不可忍，夜间睡眠时亦需穿上棉毛裤更覆以棉被才能入睡。
查，两膝关节皮色正常不肿，医者以手握膝，冷透肌肤，活动受限。x线示关节面关节腔无异常发现。曾服西药亦只有止痛之效，冷并不减轻。时间长了痛也不止。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
   处方?7付。6.18二诊。服上药后，两膝关节已不觉冷，痛亦止大半，屈伸已利，在此服药期间连经历两日阴雨亦不需要带护膝。继服原方7付。后又服原方稍做改动巩固至痊愈。
   案二，张先生，43岁2005,4,26初诊。体貌已不记得。患者自觉右下肢小腿肚胀满不舒，有冷感，同时伴有右足心发热。查，两侧小腿肚及足心皮肤颜色正常，无经脉曲张，以手扪之患侧皮下亦无结节及肿块，两足心皮温完全一样。余无不适。未作西医检查。脉之左沉缓，右沉弦，舌质淡，苔白。舌中间有一道裂纹。
   处方？7付。
   二诊。服上方后诸症若失。继服3剂巩固。
   案三，刘女，20岁2005,7,27初诊。患者右髋关节走路时疼痛，稍有破态，同时在走动时自己能听到在疼痛部位有啪啪响声，静止时疼响皆不作。已半月余近几日加重。赴县人民医院检查X线，血液皆无异常。未确诊是何病，亦未开药。经人介绍来我处就诊。舌像无异常，脉略沉。几无证可辨。
   姑拟一方?5帖试服。服上药5帖后电话告知痛响皆不作。真出乎意料。瞩再服几帖巩固。后果又服数帖痊愈。
   之所以三案连发，因这三例皆为关节肢体毛病，西医都未确诊是何病，服中药效果都很好，所服方药大同小异，希望给各.位坛友在应用经方与时方的结合时有所启发。值此新春佳节来临之际恭祝各位朋友新年快乐马到成功。

作者: JIELEE2011 时间: 2014-1-29 13:28
案1.术附汤。
案2.芍药甘草汤。
案3.以小柴胡汤加牛膝。

作者: 闲云 时间: 2014-1-29 14:43
1.附子汤+当归四逆汤。2.桂枝附子汤+当归四逆汤。3.桂枝加黄芪汤+防己黄芪汤。

作者: tommy877 时间: 2014-1-29 15:30
1。.真武汤。
2。四逆汤+芍药甘草汤。
3。桂枝芍药知母汤。

作者: 四月茵陈 时间: 2014-1-29 15:38
大家仔细看我的提示信息，用到2时方与经方化裁而成。非纯经方

作者: 生姜干姜 时间: 2014-1-29 20:36
案一下肢冷痛，关节腔内无积水，也不肿排除真武汤。脉沉细为少阴，舌像不紫，排除桂枝茯苓丸，可用芍药附子甘草汤。加灸二乌效果更好！或用乌头汤(但开七剂有麻黃在太散估计不大可能)案二足心热为有郁，也是脉沉！为少阴。可用芍药附子甘草汤合沉香降气散或用乌梅丸！案三无症可辨但关节不利用小活络丹。

作者: 四君子汤 时间: 2014-1-29 21:48
一、麻附辛合阳和汤。

二、麻附辛合独活寄生汤。

三、麻附辛合葛根汤。

作者: G经方 时间: 2014-1-29 22:11
案一——芍药苷附子汤；案二——逍遥散合小建中汤；案三——四逆散合养筋汤。

作者: Aegistcm 时间: 2014-1-30 13:58
案一: 寒湿。甘草附子汤 + 牛膝, 生附, 乾姜。
案二: 下肢血循不畅及肾虚。芍药甘草附子汤 + 六味地黄丸。
案三: 少阳经脉循行不利及血瘀。小柴胡汤 + 小活络丹

作者: 吕医生 时间: 2014-1-30 17:07
案一：桂枝芍药知母汤。
案二：桂枝加芍药汤。
案三：桂枝芍药知母汤加怀牛膝。

作者: gin19762002 时间: 2014-1-30 19:43
案一:風濕相摶,風濕相並,甘草附子湯
案二:芍藥甘草附子湯加熟地
案三:缺

作者: 两极真元 时间: 2014-1-30 19:57
案一、乌头附子汤；
案二、芍药甘草附子汤；
案三、桂枝芍药知母汤。

作者: langles 时间: 2014-1-31 23:09
案一：逢阴雨天加剧，掣痛不得屈伸，用甘草附子汤
案二：症状不多，考虑为太阳经所过，脉沉，可否用麻黄附子细辛汤？
案三：独活寄生汤？

作者: 春风cao 时间: 2014-2-1 13:08
例1可用麻黄细辛附子汤，例2可用当归四逆汤，例3可用芍药甘草汤合四位健步汤。

作者: 万事看效果 时间: 2014-2-2 11:45
案1：
雨寒冷天气冷痛－－－－－寒，湿
舌质淡，苔薄白，脉沉细－－－－里病
女，30岁，面黄体瘦－－－－虚
当归四逆汤+术附汤

作者: kongque2012 时间: 2014-2-7 20:55
1.乌头汤或乌头桂枝汤。 2.白虎汤加减。3桂枝芍药知母汤。

作者: 不齿下问 时间: 2014-2-10 15:57
这期擂台历经12天还沒答案，我看是最长的一个！

作者: sunxiqing1191 时间: 2014-2-11 21:53
乌头汤合甘姜苓术汤

作者: 不齿下问 时间: 2014-2-12 23:01
两个星期了，还沒答案啊？这新擂台还搞不搞了？我还急着看下一期呢！

作者: 杏徒 时间: 2014-2-13 14:32
案一：乌头汤
案二：小建中汤
案三：黄芪桂枝汤

作者: 四月茵陈 时间: 2014-2-13 21:05
案一沉寒苛冷、痹阻关节。当归四逆、阳和、活络效灵丹化裁。
   当归15  熟地30  白芥子6 丹参15  制乳没各10  炮姜6  鹿角胶10  黄芪15  桂枝10 伸筋草15 麻黄6  蜈蚣2条  怀牛膝10  片姜黄12 鸡血藤30 独活6 。共凑养血通脉、温阳散寒之功。
   案二麻附辛、阳和、四妙化裁。麻黄6 制附片15  细辛3 熟地30 桂枝10 阿胶10 炮姜6 以仁30 怀牛膝12 。
案三，无证可辩，当时可谓一筹莫展。依稀记得衷中参西录上说此证属骨雷当从肾论治。活络效灵丹加温肾之品。当归12  丹参15 制乳没各10 怀牛膝15 伸筋草30  秦艽10  狗脊15 菟丝子15 鸡血藤30 黄芪15  杜仲15 络石藤15.
      闲云友首先提出案一用当归四逆。推荐闲云友为下期经方擂台擂主。

作者: 李小荣 时间: 2014-2-14 18:24
标题: 回四月茵陈的帖子

四月茵陈: 案一沉寒苛冷、痹阻关节。当归四逆、阳和、活络效灵丹化裁。
当归15 熟地30 白芥子6 丹参15 .. (2014-02-13 21:05)

恭喜“闲云”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第71期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

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