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标题: 经方求真——黄连阿胶汤治疗脱发、痤疮、口疮案 [打印本页]

作者: 宜昌学医人 时间: 2014-1-27 15:05
标题: 经方求真——黄连阿胶汤治疗脱发、痤疮、口疮案

另一科室的同事，自诉脱发、脸上痘痘频繁、口疮此起彼落，已经连续半年，十分苦恼，舌红脉细数，虽无心烦主症，但明显热郁上焦，口中之疮正是黄连症，选取黄连阿胶汤原方加侧柏15g，半月后遇见，说此方很有效，口疮已经痊愈，脸上痤疮减少，脱发也明显减轻。

感谢刘渡舟的医案，使我对黄连阿胶汤的使用有恍然大悟的惊喜，热郁上焦也有实热虚热之分，实热可用泻心汤，虚热就要用黄连阿胶汤了，此方阿胶使肾水上升以济心火，黄连使心火下降以暖肾水，此方正可妙用。其中黄连，我感觉是实火虚火皆能退之，区别只在用量上着眼。

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分享刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案，此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙，最启迪人的，愿和大家共享，以便大家都能掌握精髓，神乎其用。

李X X，男，43岁。1978年10月，在无明显诱因的情况下，自觉两下肢发冷，并逐渐向上发展至腰部，向下至足心，寒冷之状，如赤脚立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间，伴有阳萎不举，小便淋沥。一年半来，曾在北京各大医院，经中西医多方治疗均无效。视其双目有神，面色红润，舌质绛，脉弱略数。初按肝胆气郁，阳气不达之阳郁厥证论治，投四逆散加黄柏，知母无效。再诊时，询知有心烦寐少，多梦，身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证，但下肢为何寒冷？因而想到《伤寒论》中曾说：“太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，……故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，……足下恶……”。以及“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，……因火而盛，病从腰以下必重而痹”。由此可见，凡火热盛于上者，必痹于下，而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上，故心烦不得眠而身半以上汗出；阳气不下达，故腰腿以下厥冷。
   黄连9克黄芩3克阿胶9克白芍6克鸡子黄2枚
   服药三剂后，下肢寒冷麻木等明显减缓，心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克，并同时服用知柏地黄丸而愈。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2014-1-27 15:43
黄连阿胶汤本质上也是泻心汤
跟猪苓汤组方结构很似曾相识

作者: 宜昌学医人 时间: 2014-1-27 16:19
标题: 回夜雨十年灯的帖子

夜雨十年灯:黄连阿胶汤本质上也是泻心汤
跟猪苓汤组方结构很似曾相识
(2014-01-27 15:43)

是的，有道理

作者: 夜雨十年灯 时间: 2014-1-27 16:59
标题: 回今再来的帖子

今再来:可以谈谈脱发和黄连阿胶汤的关系 (2014-01-27 16:48)

泻心汤其实就是治疗脱发的主方，这个医案很好
很有启发性

作者: 中医学子123 时间: 2014-1-27 18:23
好案，有创意

作者: lnhn0203 时间: 2014-1-27 19:00
好方以后在临床用一用

作者: 动起来 时间: 2014-1-27 21:13
黄连阿胶汤的着眼点是舌红而无苔，脉细数。脱发，痘痘，口疮只不过是症状的不同显现，抓住黄连阿胶汤主证，不管症状如何复杂，能起一锤定音的疗效。

作者: 大千世界 时间: 2014-1-27 21:33
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作者: 夜雨十年灯 时间: 2014-1-28 06:53
标题: 回大千世界的帖子

大千世界:泻心汤绝对不是脱发的主方，脱发有很多种原因。 (2014-01-27 21:33)

我打漏字了，三黄泻心汤
你还别说，脱发的主因就是火
当然有君火有相火
这里面要讲究变通

作者: 混元一气 时间: 2014-1-28 14:55
标题: 回夜雨十年灯的帖子

夜雨十年灯:我打漏字了，三黄泻心汤
你还别说，脱发的主因就是火
当然有君火有相火
这里面要讲究变通 (2014-01-28 06:53)

脱发的原因有火也有水，一味茯苓饮，柴胡加龙骨牡蛎汤也可治脱发。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2014-1-28 18:25
标题: 回混元一气的帖子

混元一气:脱发的原因有火也有水，一味茯苓饮，柴胡加龙骨牡蛎汤也可治脱发。 (2014-01-28 14:55)

这些情况当然有
问题是比例问题

作者: 宜昌学医人 时间: 2014-1-30 15:18
标题: 回大千世界的帖子

大千世界:泻心汤绝对不是脱发的主方，脱发有很多种原因。 (2014-01-27 21:33)

楼上说的很对，单纯的脱发、单纯的口疮、单纯的痤疮当这些症状只是孤立存在时，都不能认定是火症，但这一组症状在一起的时候，就容易判断了。我个人认为，经方对症的研究就是对一组综合征的研究。组合症状出现的越多，判断更准确。

作者: 吕医生 时间: 2014-1-30 17:15
好案，学习了！

作者: 松柏常青 时间: 2014-2-4 10:29
有道理。

作者: 刘为立 时间: 2014-2-4 20:39
很好的案例！
刚才拜读了宜昌学医人的所有帖子。受益匪浅！
宜昌学医人的东西，不做作、不矫情，不故弄玄虚、不藏头露尾。很实在。令人敬佩！

作者: 南极星 时间: 2014-2-24 15:37
受教了，谢谢楼主。我也喜欢刘老。。。。

作者: qing6210123 时间: 2014-2-25 08:40
受教，，，好贴

作者: 宜昌学医人 时间: 2014-2-27 20:15
分享刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案，此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙，最启迪人的，愿和大家共享，以便大家都能掌握精髓，神乎其用。

李X X，男，43岁。1978年10月，在无明显诱因的情况下，自觉两下肢发冷，并逐渐向上发展至腰部，向下至足心，寒冷之状，如赤脚立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间，伴有阳萎不举，小便淋沥。一年半来，曾在北京各大医院，经中西医多方治疗均无效。视其双目有神，面色红润，舌质绛，脉弱略数。初按肝胆气郁，阳气不达之阳郁厥证论治，投四逆散加黄柏，知母无效。再诊时，询知有心烦寐少，多梦，身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证，但下肢为何寒冷？因而想到《伤寒论》中曾说：“太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，……故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，……足下恶……”。以及“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，……因火而盛，病从腰以下必重而痹”。由此可见，凡火热盛于上者，必痹于下，而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上，故心烦不得眠而身半以上汗出；阳气不下达，故腰腿以下厥冷。
黄连9克黄芩3克阿胶9克白芍6克鸡子黄2枚
服药三剂后，下肢寒冷麻木等明显减缓，心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克，并同时服用知柏地黄丸而愈。

作者: 慧心 时间: 2014-3-17 21:27
好案，学习了！

作者: 1989232258@qq.c 时间: 2014-3-18 08:24
吗能拜读刘老的高方，真乃宜昌学医人的幸运，你能毫无保留的奉献于众，造福求医者，令人敬佩

作者: 1989232258@qq.c 时间: 2014-3-18 08:41
上述文开头的（吗）是误笔，应删掉，对不起呦！

作者: 医如既往 时间: 2014-7-26 16:51
刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案，此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙，最启迪人的，愿和大家共享，以便大家都能掌握精髓，神乎其用。

李X X，男，43岁。1978年10月，在无明显诱因的情况下，自觉两下肢发冷，并逐渐向上发展至腰部，向下至足心，寒冷之状，如赤脚立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间，伴有阳萎不举，小便淋沥。一年半来，曾在北京各大医院，经中西医多方治疗均无效。视其双目有神，面色红润，舌质绛，脉弱略数。初按肝胆气郁，阳气不达之阳郁厥证论治，投四逆散加黄柏，知母无效。再诊时，询知有心烦寐少，多梦，身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证，但下肢为何寒冷？因而想到《伤寒论》中曾说：“太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，……故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，……足下恶……”。以及“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，……因火而盛，病从腰以下必重而痹”。由此可见，凡火热盛于上者，必痹于下，而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上，故心烦不得眠而身半以上汗出；阳气不下达，故腰腿以下厥冷。
黄连9克黄芩3克阿胶9克白芍6克鸡子黄2枚
服药三剂后，下肢寒冷麻木等明显减缓，心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克，并同时服用知柏地黄丸而愈。

作者: xiujin 时间: 2014-7-30 11:23
标题: 回动起来的帖子

动起来:黄连阿胶汤的着眼点是舌红而无苔，脉细数。脱发，痘痘，口疮只不过是症状的不同显现，抓住黄连阿胶汤主证，不管症状如何复杂，能起一锤定音的疗效。 (2014-01-27 21:13)

舌红有苔也是可以用的，但舌红是必然的。我认为此方的主要使用指证可包括舌红，脉数，烦:包括心烦，不寐，皮肤干痒也可以

作者: 乡野海外KLQ 时间: 2014-7-30 18:31
请教宜昌学医人，黄连阿胶汤里的鸡子黄是鲜鸡蛋黄搅入药汁吗？那么口感咋样？问过几位老中医云未曾用过！谢谢！

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