陈某。女,25岁,自诉从前天下午开始发烧,最高时体温38.5以上,浑身乏力,酸疼,咽痛,于晚间自服APC两片,罗红霉素两片,小柴胡颗粒两包,结果昨天早上病情不退反进,浑身发热,双下肢无力酸痛,尤其咽部疼痛加剧,自诉喉部犹如被火烧掉一层皮,吞咽,喝水均疼痛难忍,口渴,但每喝水后部疼痛难忍,并且喝水就恶心欲吐,于是中午去西医处输水治疗,一下午病情毫无好转,体温反而升高至38.8. 适逢余下班路过其单位,邀余诊治。刻诊病人萎靡状,目不想挣,浑身滚烫,头疼,咽痛,咽部红肿充血,扁桃体肿大,体温38,8双腿酸痛无力几乎不能行走,恶心欲吐,口渴不欲饮(主要是喉咙疼喝水即吐),无汗,恶寒,舌质微红,脉浮数。先刺其少商大椎二穴放血,然后取风池太阳后溪留针10分钟,而后与柴葛解肌汤合升降散加减一副急煎 |
柴胡40黄芩15半夏12连翘20葛根30桔梗10甘草10姜黄12 蝉蜕6 僵蚕9石膏30 |
今天病人反映病已好转大半,体温降至正常,最痛苦的喉部疼痛基本痊愈 …… |
现在想想,病人当时情况很严重,喉部疼痛几乎不能讲话 ,浑身乏力不能行走,高热,本来电话中想让其自服白虎汤一试,但到跟前,看来不符合白虎四大证,于是改用柴葛解肌汤合升降散,解肌汤解肌清热,清三阳合病之邪,升降散能升清降浊,散风清热,治疗咽喉肿痛确有奇功,两方相合效果果然满意 |
今再来:羌活去掉是败笔。
风寒表证还得解。
本案是太阳少阳合病,也可用柴胡桂枝汤+石膏
(2014-01-25 08:36)
今再来:羌活去掉是败笔。
风寒表证还得解。
本案是太阳少阳合病,也可用柴胡桂枝汤+石膏
(2014-01-25 08:36)
阿木:三阳合病,小柴胡汤合麻黄生石膏再加桔梗汤,不知可否?! (2014-01-25 11:22)
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