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标题: 小儿发烧的困惑 [打印本页]

作者: 笃行之 时间: 2014-1-24 10:12
标题: 小儿发烧的困惑
前些天，女儿（7岁）晚上发烧近40度，浑身都是热的，而手脚却冰凉。吃了退烧药后退了下来。第二天看医生说是喉咙发炎，吃了一些西药，半天之后又发烧，并且总是喊着冷，再吃药，总之持续了好几天。像这种情况应该如何辩证，如果再有这样的情况黄师的退热方能用吗？我感觉这应该是一种虚火吧。

作者: 三月 时间: 2014-1-24 11:30
不知道脉是否沉，如果脉沉，目前来说这应该是太阳与少阴合病，麻黄附子细辛汤症

作者: zbyd888 时间: 2014-1-24 11:56
大青龙汤证？

作者: 金庸 时间: 2014-1-24 12:18
半天说不到要点
你这样描述
仲景再世也不懂下手
填好个问诊单再来
所有网络问诊的
都是在用自己的无知和粗心来有意无意的刁难中医

作者: 焦俊杰 时间: 2014-1-24 12:56
病史提供的资料不全，有无出汗，嗓子疼，大小便情况，，口渴情况，食欲，精神状况？等等？

作者: 笃行之 时间: 2014-1-24 13:34
我不是让大家给我开方子治病的，只是不理解为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？如果有这两者形成的原因又是啥呢？
另外本人也是中医爱好者，丝毫没有为难中医的意思。再说了小孩半夜发烧二便情况也无从知晓，烧的只知道睡了也不会说喉咙疼啊，渴啊。
至于三楼说我没说到点上，那么我现在的意思就是想知道：为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？如果有这两者形成的原因又是啥呢？

作者: 笃行之 时间: 2014-1-24 13:35
标题: 回金庸的帖子

金庸:半天说不到要点
你这样描述
仲景再世也不懂下手
填好个问诊单再来
所有网络问诊的
....... (2014-01-24 12:18)

为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？如果有这两者形成的原因又是啥呢？

作者: 盲人摸象 时间: 2014-1-24 14:45
我去年十二月份治过一个小女孩低烧不退，先用小柴胡加石膏治疗感冒，烧退了后，感觉还有少许的热，但手脚冰凉，后来用葱豉汤加玄参生地一剂，手脚就暖和了。

小孩子发热同时手脚冰凉并不少见，那个小女孩从刚一开始低烧的同时就伴随手脚凉，我的理解是阳郁，所以等低烧退了以后，用了温和的葱豉汤发了一下，另外体内有少许残留的热，所以加了一点玄参和生地，效果还不错。这个小医案我印象特别深刻，因为这是我第一次对葱豉汤加减。

发烧的同时手脚热更为常见，也是去年十二月份治过上面那孩子不久，又治过一个孩子，那真是全身一派热像，手脚更不用说。用了白虎汤合麻杏甘石汤，只是稍微退了一点热，后马上高热又反复，最后用白虎汤加苦寒药比如板蓝根黄芩黄柏等，才把热给退了。通过这个医案，我似乎体会了一点点关于苦寒药和甘寒药的区别。

作者: 知医 时间: 2014-1-24 15:13
关于为什么会发热，小儿可能是食积引起的，也可能是感冒引起的，您的情况可能是有感受寒邪，伤了表阳引起的，发热的原因；胃降受阻，肺的收敛不利，火不能降引起的。

作者: 金庸 时间: 2014-1-24 15:13
标题: 回笃行之的帖子

笃行之:为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？如果有这两者形成的原因又是啥呢？ (2014-01-24 13:35)

我不回答你的问题
你觉得是你的耻辱还是我的耻辱？
不要把别人的智商拉低到你的水平
来找优越感

作者: 患者之心 时间: 2014-1-24 15:21
对孩子要多观察多分析。发烧有外感和内伤，对于孩子发烧常见外感和伤食。你家小孩发烧又喊冷说明外感导致，但是什么证就用什么方。需要家长细心了比如出汗与否，口淡与否，唇，舌，苔色怎样，饮食二便怎样等等而你怎么认为就是虚火呢？
“为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？”这样现象为正邪相争的表象。

作者: 笃行之 时间: 2014-1-24 16:56
标题: 回金庸的帖子

金庸:我不回答你的问题
你觉得是你的耻辱还是我的耻辱？
不要把别人的智商拉低到你的水平
来找优越感 (2014-01-24 15:13)

说我智商低我不和你争论，还有回答不回答问题对提问者和被提问者来说不是啥耻辱的事情吧？孔圣人还说过不耻下问呢？更何况我这还是上问呢？我不觉得是耻辱。至于你说的我追求优越感可是欲加之罪啊。我连这种发烧都弄不明白，我在这高手如林的论坛上追求啥优越感？我智商还不至于低到这种水平吧？

作者: 德元亨 时间: 2014-1-24 17:07
其实楼主描述的症状在临床上很常见的。全身发热，手脚冰凉，典型的伤寒感冒。只是没有对症用中药，只是用西药退烧。所以反复发作。桂枝汤就可痊愈。

作者: 骏马2008 时间: 2014-1-24 18:34
我儿子小时感冒曾多次出现发高烧，手脚冰凉的症状。异常畏寒。特别是慢性扁桃体炎急性发作时就有这种情况。体温一下子窜到40度，手脚却冰凉，根据我的经验应该是细菌感染引起的呼吸道感染。中药处方：麻黄附子细辛汤应该比较适合。《中医人生》的病例提到这种情况

作者: lying5352 时间: 2014-1-24 19:40
我家小孩也是这种情况，刚开始发热头痛手脚冰凉，我用了葛根汤，汗出热退，半日又复热，反复两三次后挂了盐水热没退反而更高热更觉全身冷得发抖，开了麻黄汤，热退，再发热就只有低烧了，再用小柴胡汤调理而愈。感觉自己像是在乱枪打鸟。

作者: 笃行之 时间: 2014-1-24 21:16
我家女儿第二天就医时医生也说是喉咙发炎，如果是“麻黄附子细辛汤应该比较适合”，能否说明是太少两感呢？还有7岁小孩的药量是成人的多少呢？

作者: 骏马2008 时间: 2014-1-24 22:43
我只是经方业余爱好者，方证辩证一点也不会的。脉象你能诊吗？如果你的儿子脉象沉细，又手脚冰凉。麻黄附子细辛汤可能错不了吧。论坛上有很多经方医师，你找他们开吧。我没有临床经验又丝毫不懂中医理论。

作者: 邱yong 时间: 2014-1-24 23:51
麻附辛汤慎用。楼主所提及的现象，在小儿很多见。小儿发热手脚凉，接着大热，恶热，汗出热稍退…这种情况大多用小柴胡加味(或加连翘石膏，或加大黄，栀子，枳壳）。

作者: 笃行之 时间: 2014-1-25 10:09
多谢各位了。

作者: dazuifang 时间: 2014-2-7 12:36
高热病人多数出现手足末梢凉，是因为高热病人往往是外周血管收缩的，所以这种情况西医处理反而是手足须适当保暖，中医有＂热厥＂一说，须辨清寒热，不可皆认为是寒，否则会贲事的，后悔来不及了

作者: drongh 时间: 2014-2-8 13:51
小孩反复发烧很正常,需要有个过程.4天内反复没问题,超过4天就要看医生了.
不超过28.5,可以用物理降温,超过了可以用点布洛芬,6-8小时用一次,注意不要吃太多,以免体温降的太多.一般2-3天就自愈了,没必要看医生.更不要吃什么消炎药,感冒多是病毒造成的,抗生素没有一点用.
喉咙疼喝点盐开水就可以.

我觉得经方治感冒,其实自愈的成分多,最多就是发发汗,缓解症状而已.

作者: drongh 时间: 2014-2-8 13:53
标题: 回笃行之的帖子

笃行之: 我不是让大家给我开方子治病的，只是不理解为何身体热，手脚冰凉。有没有身体发热手脚也发热的发烧呢？如果有这两者形成的原因又是啥呢？
另外本人也是 .. (2014-01-24 13:34)

手脚冰凉是因为手脚离心较远,感冒时血液流动少造成的.
感冒时身体上少盖一点,保持散热,手脚多盖点,温暖些.

作者: drongh 时间: 2014-2-8 13:56
另外,不要一感冒就退烧,这样对身体不好,
发烧是人体的自我保护,在38.5下,就没有问题.

一般感冒发烧过后的人,下次感冒就不会很严重.

发汗容易脱水,注意补买点补盐液.

作者: 笃行之 时间: 2014-2-8 16:58
怕烧坏脑细胞啊。

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