今再来:82条,本身是阳虚饮停之人复患太阳病,误汗而至阳虚水泛的证治。
误用汗法,表不解,卫阳浮于外与余邪相争故仍发热。
因而用真武汤温阳化气行水解表。 (2014-01-22 11:50)
今再来:82条,本身是阳虚饮停之人复患太阳病,误汗而至阳虚水泛的证治。
误用汗法,表不解,卫阳浮于外与余邪相争故仍发热。
因而用真武汤温阳化气行水解表。 (2014-01-22 11:50)
今再来:槐老师,请指示 (2014-01-22 17:35)
gin19762002:真武湯的加減法中有提到寒盛加乾薑,細辛 咳嗽加五味子
所以我曾看過我的老師開立真武湯加乾薑細辛五味子來治療病患的外感,我自己也開過,效果很好
那開立此方的依據何在? 在脈象 寸 .. (2014-01-22 14:34)
个人感觉82条理解的难点在于“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,” |
“ |
太阳病”“发汗”“汗出不解”“其人仍发热”。 |
“ |
汗出不解”,是“表”不解?还是“病”不解? |
“ |
其人仍发热”,是“表证”发热?还是“虚阳外越”之发热? |
李翰卿、郭子光先生认为此“汗出不解”,是“病”不解,非“表不解”。“其人仍发热”,是“虚阳外越”之浮热。刘渡舟先生也是这种观点。 |
胡希恕先生则反复强调,表证而内有水饮的,不能单纯解表而不顾内里的停水,否则会激起里水变证丛生。此条即如是。表证而兼有里水的,必须解表祛水同时兼顾。且胡希恕先生认为本条之“汗出不解”,是“表”不解。“其人仍发热”,是“表证”发热。也认为此条是因误汗、过汗,且未兼顾治理里水,不仅表证不解,而且伤及肾阳而致“阳虚水泛”(“这个是不但表未解,水没去,而反陷于虚极而入了阴寒的症候了。《胡希恕伤寒论讲座》158页)变证蜂起。所以此时的治疗应温阳利水,要加附子。“小便不利,有表证,在临床上很容易找到,这个时候就是吃发汗药啊。吃吐药全不行,你非利小便不可,一利小便这表也自然解了。”(《胡希恕伤寒论讲座》159页) |
此条应与28条互看( |
,且 |
一利小便这表也自然解了。”观点一致。但胡希恕认为28条为去芍药、留桂枝。个人还是偏向于去桂枝(从刘渡舟、唐容川说)。 |
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