我在七年前仲夏诊治过一位民工患者,32岁,其症状为:胃脘胀痛,食冷加重。大便稀溏,日 |
2-3 |
次。舌淡苔白腻,脉沉细。余以附子理中丸化裁立方:附子10 白术10 党参10 干姜10 大枣10甘草10 开三剂汤药。汤药是我诊所员工给煎的。 |
患者服第一剂症状就有所缓减,可忘记加入先煎的附子。当煎第二剂时,员工把 |
30 |
克 |
附子一分为二先煎 |
30 |
分钟(后来在我的追问下,员工说只煎了15分钟),午时服下,到下午三时许,由家人陪同急来我诊所。见其呼吸困难,胸闷气急,全身麻木,脉一息八九至,已无律,一派附子中毒之症状。当时想到甘草,绿豆等解毒方案,恐病情发展,危及生命,急陪同患者到医院就诊。最后用利多卡因缓解了中毒。 |
分析此案,附子没有煎到位是主要原因。那我还有疑问,15克的附子真就有如此毒性?再就是,如果以后出现附子中毒的现象,我们能否不用西药,就用中医中药来解除毒性呢! |
邓舒群:这是单煎附子造成的, (2013-12-29 16:12)
wangxiaomei:开水急煎炙甘草90克干姜130克与服,开水500ml,10分钟即可边煎边服,可连服数剂,使病情而定。此法我用过,有效。利多卡因是麻醉药,为什么会用它?有没有呼吸管理? (2013-12-29 10:50)
zgm123:附子中毒有个体差异性和煎药的时间长短有关,我有一例患者,附子(15g)未先煎出现口麻症状,后嘱其先煎一小时,未见不良反应,后遇需要用附子的患者,都嘱其和甘草干姜先煎一小时以上, .. (2014-01-08 10:56)
邓舒群:这是单煎附子造成的, (2013-12-29 16:12)
wangxiaomei:开水急煎炙甘草90克干姜130克与服,开水500ml,10分钟即可边煎边服,可连服数剂,使病情而定。此法我用过,有效。利多卡因是麻醉药,为什么会用它?有没有呼吸管理? (2013-12-29 10:50)
两极真元:是生附子吗?我常用10g不用先煎,也很好啊! (2013-12-29 18:22)
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