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标题: 成名医不难，成明医难！ [打印本页]

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-10 21:35
标题: 成名医不难，成明医难！
我这几天研究了，我院的补药派中医，其实很简单就是有什么症状加什么药千偏一率，我那边干粗活的比较多所以腰酸背胀占多数。一般遇这类病他就处方，补气药加龟甲加鹿角加强筋骨药加活血的加行气的，痛的加川草乌之类的就这么千偏一律的处方10个病人来8个满意！所以他在当地成了名医！这样的名医在我市不少，处方动不动上百元，有医保所以人家也愿意来花钱！前天经人介绍，有一个病人来我处74岁，说在那位补药派医生处看了没效果！其人症状为腰背痛连胃小腹也痛小使涩痛拉不干净，咳嗽时作，咽喉痛，胸闷失眠，头痛汗出，时冷时热，咳痰黄，腹泻日二次，舌质红，脉弦数！补药派中医给他开了补气的药红参，西洋参，强筋骨的杜仲，川断，巴戟天，菟丝子，止胃痛的高良姜，白芍，徐长卿，香附子，活血的元胡，当归，鸡血藤，丹参，川芎，行气的厚扑，莱菔子，止咳化痰的三叶青，川浙贝，桑白皮，旋复花，灵芝，紫菀，鱼腥草，安神的柏子仁，茯神木！止痛的细辛，蔓荆子，川草乌，全虫，蜈蚣。这么多药医保减一半左右60多一贴！就这种处方风格，十个八个见效！我就给他处方二味药干姜10栀子5三剂小便不痛，咳止，痰无，胃不痛，腰背痛大减，头痛大减，胸不闷，下利止！为什么我如此因为病人有湿火郁在三焦，所以造成如此多症状，前医处方臼面面具到对于体质不差的人是有效。就如同一个人精力充沛可以多办几件事，一个人如果精力不足那就拿最要紧的事办就可以了，办太多事他沒这精力！药物对人体的作用也如此！体质好的开大方没事，体质太差就抓主要病机来下药。当然开大方的从经济效益来讲肯定比开经方的好，而且学习的投资也小得多，也简单地多。未完见回贴请等待！

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-10 22:12
其实成名医很简单，见什么症状加什么，十个来八个见效，这个我经过观察能达到的，但有些人为什么无效？就是因为他们体质差，如同跟牛打一样，如果跟牛站在不能打，除非你的力气比牛大才能打赢，但你要是跟牛绕圈子，牛就没办法了，因为牛身体僵硬，螺旋力并不比人强，让牛转180度用力可能会倒地，中国武当拳法讲究螺旋劲，连动带打。西方拳击直来直往，站着原地出拳。和拳击手打，其出拳短，平，快，你要直线站那绝对一个直拳把你打翻，但你要和他绕圈子，他基本无法下手！所以看病也一样体质好者可以用大方横冲直撞！体质差者只能抓主要病机用药味小，解决主要问匙题那么次要问题随之而解！所以当名医简单只要你懂这个病的基本套路，不用太讲病机，大多有效，只有少数无效！要发财你就学开大方！但要做一个良医就必须，悉读经典，从内经开始慢慢来！中国拳法说太极十年不出门，形意一年打死人，学形意拳很快直来直往以直线力为主，这样的拳法如少林拳，西洋拳击，日本空手道等上路很快，而内家拳法如武当拳，太极拳等讲究螺旋劲上路很慢，三年太极打不过三个月拳击，而十年太极绝对能打过二十年拳击！现在中国散打已经完全失去了中国传统武术的精髓，而大多是照仿西方自由搏击的打法，中医也有此趋势。可惜了中国的两大国粹，老祖宗在天之灵不会冥目了。

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-10 22:38
上例毛病辦证思路为，三焦有湿热郁结，火郁在肺，所以咳嗽肺系毛病加膀胱毛病！黄连配干姜主要用于以中焦有湿为主，但其郁不历害所不见痛，或轻微痛以痞胀感觉为主，梔子配干姜以有湿热为主，湿而带郁，有湿气在腠理堵塞而见汗出不彻底所以不恶寒反恶热，如白虎汤证则三焦没有堵塞而见汗出背恶风，是汗出彻底了！所以可能背恶寒！上例背痛其实也是下便不利引起的水气病，便溏也是因为小便不利，引起的！此病例关键是利水，这么利水？清肺自能利水，实大便而利小便，这是主要病机！

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-10 22:52
全文完！

作者: 杜氏中医 时间: 2013-12-10 23:10
名医有不少是金钱的奴隶。

作者: 金庸 时间: 2013-12-10 23:21
你这样老板不高兴了！
临床上栀子少阳证很多见
但是很容易被忽视！

作者: 医海 时间: 2013-12-11 08:29
请问一下：柴胡桂枝干姜汤是否适合。如何鉴别呢？

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-11 11:19
回楼上的贴子。柴胡桂姜汤和梔子干姜汤均有疏通三焦作用，但一个以气分为主，一以血分为主！黃芩可疏通三焦郁火以气机为主，梔子疏通三焦行气分郁火，加行血分！前者见口苦，痛不明显，后以痛为多见，梔之郁火比黄芩之郁火层次更深！只能讲这些其它我表达不清，大概如此！

作者: 金凯歌 时间: 2013-12-11 11:52
赞叹不已

作者: 医海 时间: 2013-12-11 12:53
多谢楼主解答！

作者: wonkey 时间: 2013-12-11 13:14
厉害，相信不久的将来你就门庭若市了

作者: 虔心问道 时间: 2013-12-11 13:43
转圈与螺旋可不同，螺旋劲无处不在，无此劲转的飞起来还是转圈。直线中仍有螺旋，上下起落左右横斜，莫不寓此劲此理。10年不出门是摸瞎子的结果，30年瞎子摸下来仍出不了门，一年打死人是瞎练打死了自已，别以为一年功力真能打死别人。

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-11 20:38
呵呵我讲的螺旋的意思是旋转着打运动着发力！而西洋拳以站在打法为主，发力时往往原地站立而打！

作者: 清扬居世 时间: 2013-12-12 09:23
开始我想的是葛根芩连汤，看来自己的辩证还是差点！请教生姜干姜兄，病人是否还有烦躁的表现？

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-12 13:04
烦躁没表现出来，但肯定有！胸闷失眠，腰背痛，胃又痛肯定烦躁。

作者: 金庸 时间: 2013-12-12 16:31
标题: 回生姜干姜的帖子

生姜干姜:烦躁没表现出来，但肯定有！胸闷失眠，腰背痛，胃又痛肯定烦躁。 (2013-12-12 13:04)

栀子少阳证要义是懊侬，但是这个现代语境下很不好理解
这病说重不重说轻不轻

作者: 仆本恨人 时间: 2013-12-16 20:49
真是山外青山楼外楼

作者: CJJFCJ 时间: 2014-9-13 09:48
标题: 回今再来的帖子

今再来:说到开大方，我又想起嘉定的张建明。
此人药方之大，药量之重，放眼全国，无出其右。
当代的火神派跟他比，提鞋都不配。
曾见一处方，炮姜用到450克。
03年去治过胃溃疡，花了500元的挂号费 .. (2013-12-16 20:42)

最牛处方非此莫属，你也真敢喝。

作者: 精武国魂 时间: 2014-9-13 12:55
佩服啊你也真敢喝还以为在制膏方把药房所有药每样拿点一起熬吃了包治百病哈哈

作者: 伤寒独关心 时间: 2014-9-13 20:46
这张建明真是全国第一，长见识了。这方很贵的，其中白芨30克就够呛

作者: 乐在医中 时间: 2015-1-25 17:37
干姜先生的文章，读来就是痛快

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