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标题: 严重怕冷求治续 [打印本页]

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-8 13:29
标题: 严重怕冷求治续
上次严重怕冷求治发帖后，承蒙各位老师踊跃献方献法，采用了知医老师意见，用了当归芍药散原方，病人自述略有改善，但腰痛有重无减，我又详细询问病史，现将症状报告如下，畏寒，怕冷（较前减轻），面部黄褐斑无变化，平素偶有头痛，心悸（上楼时易出现），胃脘胀痛（食冷物则痛作），腰痛久坐加重，经前乳胀，腹痛，月经来的前几天及经期加重，经后消失，月经色暗有块，期准，平常稍饮水则小便数，乏力，舌淡胖，有齿印（略有），脉弦。现病人主诉是腰痛甚，求各位老师处方，不胜感激！

作者: ae5373007 时间: 2013-12-8 14:01
黄元御天魂汤

作者: rahula 时间: 2013-12-8 15:21
金匮肾气丸

作者: 两极真元 时间: 2013-12-8 15:40
柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤

作者: 金庸 时间: 2013-12-8 16:32
当归四逆汤
血虚很厉害
当归白芍当重用
类似的胃寒痛，怕冷，乳胀，月经淤血我一用一个准
你以前说没用
看来一定漏了什么！

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-8 16:37
以往用过当归四逆汤，金匮肾气丸，四逆汤，当归芍药散

作者: 金庸 时间: 2013-12-8 16:54
标题: 回中医学子123 的帖子

中医学子123:以往用过当归四逆汤，金匮肾气丸，四逆汤，当归芍药散 (2013-12-08 16:37)

腰疼是疾病移位了！那就合用肾着汤看看！
如果是腰别冷的话
还有恕我说句不好听的话
这里很多病案关键地方都遗漏

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-8 17:20
标题: 回金庸的帖子

金庸:腰疼是疾病移位了！那就合用肾着汤看看！
如果是腰别冷的话
还有恕我说句不好听的话
这里很多病案关键地方都遗漏 (2013-12-08 16:54)

现在是右侧腰痛，活动后身体舒服，但腰痛依然，乏力，怕冷减轻。

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-8 17:23
上次药物用量，当归15克，川芎15克，芍药45克，茯苓白术各20克泽泻45克

作者: 修普贤行 时间: 2013-12-8 19:22
看原方“芍药”用一斤或六两，就知上方主药剂量太小，已失原方用当归芍药缓急止痛之意！无怪乎疗效平平！建议用原方用药比例开药！再比较疗效！

作者: niningliuhen 时间: 2013-12-8 20:36
一声叹息，

作者: 中醫粗工 时间: 2013-12-9 00:14
逍遙散合五苓、四逆加減方：
北柴胡10克、炙甘草10克、當歸10克、赤芍10克、伏苓10克、生白朮30克、炒白朮30克、炒桃仁10克、川紅花10克、肉桂10克、豬苓10克、澤瀉10克、炮附片10克、炮薑10克。

金匱曰：單弦為飲、雙弦為寒，弦脈又主肝病，因此以逍遙散補血健脾疏肝氣為主治，五苓散利水消飲，四逆湯溫陽驅寒，又重用白朮60克通腰臍之氣以治腰痛，因月經有血塊，少加桃仁、紅花除瘀。

作者: yiguiran 时间: 2013-12-9 09:43
解表温阳理中利水+少佐活血
麻黄附子细辛汤+当归四逆吴茱萸汤+少佐活血药

作者: 隐患整改 时间: 2013-12-9 10:04
这个应该是葛根汤合肾着汤，用野生麻葛。

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-9 11:39
标题: 回修普贤行的帖子

修普贤行:看原方“芍药”用一斤或六两，就知上方主药剂量太小，已失原方用当归芍药缓急止痛之意！无怪乎疗效平平！建议用原方用药比例开药！再比较疗效！ (2013-12-08 19:22)

具体剂量能否明示

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-9 11:40
标题: 回中醫粗工的帖子

中醫粗工:逍遙散合五苓、四逆加減方：
北柴胡10克、炙甘草10克、當歸10克、赤芍10克、伏苓10克、生白朮30克、炒白朮30克、炒桃仁10克、川紅花10克、肉桂10克、豬苓10克、澤瀉10克、炮附片10克、炮薑10克。

.. (2013-12-09 00:14)

有道理！

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-9 11:42
标题: 回今再来的帖子

今再来:23岁怎么可能会生黄褐斑。
脸上的斑是水斑。
用了四逆汤反而生口疮。
此人没有血虚，而是痰热。
温胆汤主之。
....... (2013-12-08 20:46)

从哪里辩证为痰热呢？可否明示？

作者: 半夏42 时间: 2013-12-9 12:04
有没有做腹诊啊

作者: 刘新月 时间: 2013-12-9 13:49
从现有症状看，应属解郁汤合桂枝茯丸症，怕冷，乏力，头痛，心悸，经行乳胀，基本属于郁证的神经症状，腰痛我认为也是神经性腰痛证，属解郁汤的范畴。经行腹痛，色暗有血块属血瘀用桂枝茯苓丸。在临床中这种症状的患者很多，治疗时在用心理疏导，可起到事半功倍的疗效，只是一点见意，只作参考。

作者: 碧草蓝天 时间: 2013-12-9 14:57
气为血之帅，血为气之母。治法有先后，血虚水胜，兼阳虚，而水凝。当归芍药散加通阳补气类。

作者: 修普贤行 时间: 2013-12-9 14:57
当归15g 芍药90g 茯苓20g 白术20g 泽泻60g 川芎45g

作者: 中医学子123 时间: 2013-12-9 16:56
标题: 回刘新月的帖子

刘新月:从现有症状看，应属解郁汤合桂枝茯丸症，怕冷，乏力，头痛，心悸，经行乳胀，基本属于郁证的神经症状，腰痛我认为也是神经性腰痛证，属解郁汤的范畴。经行腹痛，色暗有血块属血瘀用桂枝 .. (2013-12-09 13:49)

有见的，可以效法。

作者: 生姜干姜 时间: 2013-12-9 17:44
把主症设为腰痛处方如下！干姜30茯苓30炒白术30山楂炭40木瓜40陈皮15鸡血藤30元胡15九香虫30砂仁3白豆蔻3乌药15川椒10菟丝子15薏米50炙甘草6佛手15

作者: 乡村布医 时间: 2013-12-12 08:45
麻黄附子细辛加理中汤加桂枝茯苓汤

作者: 乐善堂 时间: 2014-5-5 12:20
畏寒、怕冷、心悸，为桂枝去芍药加附子汤证。腰重、饮水则小便数、脉弦，为中、下焦有寒饮，宜苓甘术姜汤。故拟方如下：
桂枝十克生姜十克大枣四枚炙甘草六克制附子十克
茯苓二十克白术十克干姜十克

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