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标题: 慢肝 [打印本页]

作者: 红酒杯 时间: 2013-11-18 20:48
标题: 慢肝

病人45，主要症状，口淡，喜叹气，齿痕，口臭，晚上有时流口水，白天舌上感觉水分多，鼻气不多通畅，前几年用桂附理中丸加量有效，怕苦药，，有白痰，舌苔厚白，齿痕，舌质淡白，中间有裂纹，胃怕凉，阳事不坚早泻，午饭后打嗝，喜干糙的干果食物如花生，炒花生，近几年不能吃花生，生的还是炒的吃了就上火，人中穴就肿，现在不吃花生也肿，肿了几天自己就破了，现在用玄离丹基本控制了人中穴肿的现象，还是有点压痛，人不好动，些疲倦，晚上睡眠不好，失眠，劳碌后噩梦，
大小便有些臭，大便一天2次，午饭后马上要大便，大便细，不多好冲，用手纸多，喜深吸气，叹气，小便活动后热黄，胃饿不舒服，用黄芪，玉竹，沙参，百合，麦冬，党参，白术后胃饿时要好些，眼干涩，晚上耳朵轻微响，夜尿多用当归，白芍，炙甘草，桂枝，细辛，干姜，附片，大枣后夜尿减少，失眠减轻，口淡还是不行，口水多，
以前没有其它疾病，前20几年还没有结婚的时候就是舌苔厚白，有时口淡，饭后易打嗝，晚上耳朵有时响，吃了猪肉就不响，成家后到南方打工有次头昏重不能起床，其它没什么，检查大三阳，后用鸡骨草冲剂一年转为145小三阳，原来胖，有力气，近2年瘦了，精力不如以前，不耐劳动，去年老中医说是肾虚，开了，熟地20，山药20，枣皮15，勾藤10，党参20，白术25，升麻5，黄芪20，炒枸杞20，杜仲30，决明子20，泽泻10，龟板25，大枣10，黄芩9，茯苓30，丹皮10，荷叶10，女贞子30，甘草10，天麻10，晚上用一剂后睡眠好转，当晚不做梦，白天头昏重的现象也减轻很多，但齿痕，耳朵响，耳痒，没效果，胃用药后有胃阴痛不舒服的反应，以后就不敢用了，我经常自己看书试药，用了炒黄芪，超白术大便变粗，用了白术90干姜90，党参30.灵脂15，熟地100，炙草45，生龙牡15 2剂舌苔退尽，口淡好转，肚脐眼右边压痛好了，但有点伤肝阴，眼睛白生红丝，后不敢用了，一经方大家姓刘，开了桂枝12，白芍20炙草12，大枣20，山药30，苡仁30，黄芪30，灵芝15，干姜10，黄柏12茯苓15草蔲10建曲20仙灵脾20 7剂，用一剂太苦不受去掉黄柏，同时加服黄芪粉，服完7剂后没有效，今年广州中医院治肝癌医生开药；脉弦细，柴胡15桂枝10赤芍20苍术20炒黄柏10，炒黄连5，乌梅30春砂仁5石菖15蒲知母10炮姜10人参15旋履花10甘草10 厚朴15五灵脂10郁金10 2黄用太苦自己减少，用完几剂后不行，96年李可看开方；白术90干姜90红参30五灵脂30茵陈45油桂6炙草60制附片45，找不到好附子一直没有用，头几年小便刚有些热黄的情况用了白术干姜甘草炒一下打粉有效。喉咙有时干不想喝水，舌照是同一时间段照的，暗的是光线暗的原因。太罗嗦了，老师们仁心给看一下，不胜感激！
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作者: 保利 时间: 2013-11-18 21:20
从整体病历看可以选用柴胡桂枝干姜汤合外台茯苓饮缩泉丸枳实换成枳壳加紫石英生麦芽

作者: 921528029 时间: 2013-11-18 23:26
患者舌苔厚腻，里寒兼湿阻。建议选用：柴胡15g、枳壳15g、法夏15g、陈皮15g、茯苓30g打碎、白术30g、白芍30g、泽泻60g、干姜15g打碎、炙甘草10g。五剂水煎熬

作者: yyurwo 时间: 2013-11-19 08:06
见肝之病，知肝传脾，当先实脾。理中汤加减

作者: cofieco 时间: 2013-11-19 09:34
治标去舌苔厚腻，小柴胡汤合藿香正气散。
本标兼治，小柴胡汤合五苓散、茵陈蒿汤。

作者: shiye51 时间: 2013-11-19 10:32
建议用山西中医研究院的健肝汤加减治疗，柴胡6瓜蒌12白芍15炒栀子6红花6焦山楂10炙甘草6仙灵脾15枸杞10黄精15灵芝10垂盆草12丹参15虎杖20，仅供参考。

作者: jsxzjzg 时间: 2013-11-19 11:35
柴胡桂枝干姜汤

作者: 谈笑无还期 时间: 2013-11-19 15:25
病人中阳不足，先用真武汤解决头晕的问题，振奋阳气，否则虚不受补。

作者: 沉着@冷静 时间: 2013-11-19 21:37
太阴病
附子理中汤和真武汤加砂仁、半夏

作者: 江边日月 时间: 2013-11-19 21:38
四处求医，百法罔效，慢性乙肝明确无疑，中药只要对证肯定有效，但只能是消除症状------实际上是治标，抑制病毒才是治本，在这里应将“中医治本西医治标”一语颠倒过来才对！尽快按慢性乙肝国际治疗规范上拉米夫定，一般两个月显效。切不可为中医而中医。辩证有时候很局限。

作者: qq9881382 时间: 2013-11-20 16:41
前诸位的观点我都不反对，唯反对拉米夫定抗病毒。

作者: 桃源主人 时间: 2013-11-21 19:41
三黄四逆汤

作者: 修普贤行 时间: 2013-11-21 21:12
先用附子理中丸减人参，加苓·砂·半：附片50g,白术50g,干姜50g，炙甘草30g,茯苓90g，砂仁30g，半夏30g。煎法：附片先用2千克鲜开水漂30分钟后，（我用药店的附片都如此去除其过高的胆巴残毒！）再将附片滤出同其他药同煎沸1小时即可（漂附片时，其他药用冷水泡30分钟！），煎好的药剂应有两天的药量（一天服四次，昼三夜一）。此证阳虚湿郁，前期不可用阴药！后期半夏厚朴汤续进，柴胡剂·理中汤收功！我治次类证者，思路·治法，大多如此，愿与诸师探讨，学习!

作者: 悟道经方 时间: 2013-11-22 18:12
甘草干姜附子茵陈合五苓散

作者: 红酒杯 时间: 2013-11-22 18:44
谢谢老师们的分析开方，我会后续把治疗记录发上来，谢谢，有劳大师们再关照，

作者: 红酒杯 时间: 2013-11-22 19:24
标题: 回红酒杯的帖子

红酒杯:
谢谢老师们的分析开方，我会后续把治疗记录发上来，谢谢，有劳大师们再关照，

谢谢各位高师，我自己认为我舌苔厚白，口淡，饭后打嗝，胃喜温怕凉，有白痰，有时晚上流口水，这些是主症状，有好多年，主要解决先这些问题，老师们认为如何，谢谢，祝大家一切都好！

作者: zhzfeng 时间: 2013-11-23 00:52
标题: 回江边日月的帖子

[s:232][s:242]江边日月:
四处求医，百法罔效，慢性乙肝明确无疑，中药只要对证肯定有效，但只能是消除症状------实际上是治标，抑制病毒才是治本，在这里应将“中医治本西医治标”一语颠倒过来才对！尽快按慢性乙肝国际治疗规范上拉米夫定，一般两个月显效。切不可为中医而中医。辩证有时候很局限。

作者: zhzfeng 时间: 2013-11-23 00:56
我不是肝病科大夫，但我知道这个必须抗病毒治疗，据说拉米夫定耐药率很高，好像现在建议口服恩替卡韦治疗，这个舌苔用藿香正气散应该效果不错的。

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