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标题: 平脉辨证用经方，三诊治愈老慢支 [打印本页]

作者: 孜孜不倦 时间: 2013-11-14 15:37
标题: 平脉辨证用经方，三诊治愈老慢支
平脉辨证用经方，三诊治愈老慢支
刘某男  69岁  四川籍住东莞市厚衔永泰路
初诊2013-10-18脉右寸沉弦滑  关弦略滑  尺沉短细左寸沉紧弦关短弦滑  尺沉细滑  舌紫红苔黄腻  唇紫  诉：喘息、憋气、胸闷、难受，昨夜憋气，差点未喘过来。故今日家人四口扶送患者来到诊室。有冠心病史、心脏病史、慢性支气管炎病史。痔疮史。刻下喘息、胸闷、难受。大便粘稠不爽，伴腹胀，小便多，夜间三、四次。面浮、下肢浮。平脉辨证：寸脉沉紧弦，均为阴脉，沉紧为寒甚，弦为饮，示寒饮重；关弦滑，示痰饮盛。厥阴病：选厚朴麻黄汤合附子泻心汤。温肺化饮，泻痰涎，以平喘息。厚朴15麻黄10石膏40杏仁10半夏12干姜10细辛10小麦60五味子10黄芩10黄连10附子10茯苓30肉桂5 五剂
二诊2013-10-23脉右寸沉细短滑  关浮细稍弦略缓尺沉细短  左寸内斜短细缓  关短缓稍弦  尺沉细长弦  舌红苔黄腻  诉：喘息、胸闷大减，腹仍胀，肠呜，大便不爽。咽干饮不多。失眠。仍怕冷。属厥阴病。桂苓五味甘草汤合苓甘五味姜辛汤合半夏泻心汤。半夏15干姜10黄连10黄芩10甘草10茯苓20五味6细辛10附子10桂枝10五剂
三诊2013-10-29脉右寸缓稍弦  关缓稍弦略滑弱  尺细缓弱  左寸沉缓细弱  关缓稍弦尺沉涩  舌淡苔薄白。诉: 基本不喘咳了, 几天偶尔一两句咳嗽. 稍有心悸短气, 大便稀,无不爽. 腹有下坠感.. 证转大阴. 黄芪建中汤合附子理中汤. 黄芪60桂枝15甘草10白芍15生姜10大枣20附子10白术10干姜10党参15五剂
四诊2013-11-11脉右寸缓稍弦关缓弱尺细微左寸细短缓关缓稍弦  尺沉细稍弦  舌紫红苔白稍黄腻  诉：这些天未见喘咳。前几天做过痔疮手木，至今喘咳未作。刻下纳稍差，腹部胀，放屁多。下肢髁部皮肤按之凹陷，肢节时酸痛。大阴病，脾虚腹胀。厚朴生姜半夏甘草人参汤合真武汤合当归四逆汤。厚朴20生姜15半夏9甘草6人参10白术10茯苓30白芍10附子10桂枝10当归15细辛10木通10大枣15
按：慢性支气管炎易反复发作，故而迁延难愈，该患者除患老年慢性支气管炎病外，还有冠心病史、心脏病史、痔疮史。这次发病,喘息憋气，差点未喘过气来。由家人扶持来到诊室诊治。从初诊到三诊治愈，仅21天时间。笫四诊时证已由厥阴转为太阴。经历做痔疮手术，体质自然更虚，也未见端咳发作。疗效如此显署，得益于平脉辨证迭用经方。据脉判证，因证选方，“有是证，用是方” 方证合拍, 自然取效。

作者: 春天2011 时间: 2013-11-14 17:16
感谢分享,留个记号以后慢慢看,

作者: asherm 时间: 2013-11-14 19:45
用药确切，选方精当

作者: 圆融mm 时间: 2013-11-15 08:33
是否可以用大柴朴合苓桂丸呢？

作者: acic 时间: 2013-11-15 09:20
请问寸脉内斜的临床意义与诊治，谢谢！

作者: 汪大洋 时间: 2013-11-15 11:21
不是说冠心病不能用麻黄吗？

作者: 昆仑太溪 时间: 2013-11-15 22:40
这叫诊脉吗？乱七八糟的。我凭症状和舌诊也能搞定啊。

作者: 虚灵顶劲 时间: 2013-11-21 19:36
脉诊纪录这么详细，辛苦了

作者: 徐一凡 时间: 2013-11-22 22:09
脉诊纪录这么详细，辛苦了

作者: 经方王道 时间: 2013-11-23 10:16
乌梅丸应该就可以

作者: 骏马2008 时间: 2014-2-27 19:12
楼主可能只是用经方消除老慢支的急性发作。需要西医胸透和胸部CT扫描发现肺部纤维化消失才能确定是治愈。我认为这不可能。纤维化是不可逆转的

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