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标题: 急症一例 [打印本页]

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-11-4 21:53
标题: 急症一例
患者是本人岳母，腹泻伴胃痛，昨个半夜3点多被叫醒，细询之：夜里11点开始腹泻，大概是20至30分钟一次，开始两次是稀粪，后皆为稀水样，夹有不消化食物，微欲吐，胃痛时发，发则痛至汗出，口渴，一喝水则立马腹泻作之，小便点滴不尽，舌头淡润，触之手足不冷，观此情形，任其发展，恐至脱水先用穴位按压，取足三里，地极，曲池，上巨虚。主要取穴思路，合主逆气而泻。急症用郗穴，以地极乃为脾之郗穴。每个穴位重压100次后，胃痛稍减，再以中脘穴用艾灸盒置其上温和灸之。据腹满而痛，食不下，自利益甚，时腹自痛，理中汤方出，口渴，小便不利，合五苓散。
干姜10克，党参10克，苍术30克，甘草10克，仙鹤草30克，猪苓、茯苓、桂枝、泽泻各10克，制附片5克，防风6克。
服后腹泻频次转为一小时一次，仍胃内隐隐不适感，14：:00用艾条温和灸百会穴30分钟，灸后胃痛不适感大减，腹泻未在作。算算14个小时共腹泻近20次，气津两虚，人疲乏提不起精神，黄芪党参泡水善后。
体会：中医亦能治急症，价格低廉而效果不差，上方附子为败笔，手足尚温，可以不用矣。

作者: xdzh 时间: 2013-11-5 06:25
好案！学习！

作者: 清扬居世 时间: 2013-11-5 06:53
精彩！请教加仙鹤草是何意？

作者: yyurwo 时间: 2013-11-5 09:22
肯定有致病原因的，问问前一天吃了什么寒凉的东西？扎针与按摩的效果不可比拟。病重就要用重的方法。正如来了一个军的鬼子，你却用一个营的兵去打，能打得过吗？

作者: 邱yong 时间: 2013-11-5 10:07
甘草泻心汤症？下痢数十次，完谷不化，胃腕痞涨。

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-11-5 13:23
标题: 回清扬居世的帖子

清扬居世:精彩！请教加仙鹤草是何意？ (2013-11-05 06:53)

加仙鹤草补虚止泻之意

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-11-5 13:45
标题: 回邱yong 的帖子

邱yong:甘草泻心汤症？下痢数十次，完谷不化，胃腕痞涨。 (2013-11-05 10:07)

其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。。。。。是为甘草泻心汤证，但不管是生姜、甘草、半夏泻心汤均见上呕，中痞，下利之三证，尤其以中痞最为紧要，上案中患者病势虽急迫，但痞闷不明显，下利为甚，虚性更为明显，且有水入则欲便和胃痛之证，当为理中，五苓合方。

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-11-5 13:47
标题: 回 yyurwo 的帖子

yyurwo:肯定有致病原因的，问问前一天吃了什么寒凉的东西？扎针与按摩的效果不可比拟。病重就要用重的方法。正如来了一个军的鬼子，你却用一个营的兵去打，能打得过吗？ (2013-11-05 09:22)

是食用两块柿子饼后不久出现腹泻，胃痛

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-11-5 14:26
值得一提的是，在治疗过程中，按压内关穴，则腹痛加重，按压足三里则稍减，这也提示患者病证状态偏虚，另外个人以为，甘草泻心汤证合理中汤证，都兼有下利，但前者以痞为主，后者往往有腹痛之证。

作者: 仲景故乡人 时间: 2013-11-5 16:47
脉如何没说？

作者: chenkuansheng 时间: 2013-11-6 08:36
柿子饼乃凉品，清肺热润燥，生津生血。

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