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标题: 用旋覆代赭汤致呕吐一则，求解？ [打印本页]

作者: kakaloter 时间: 2013-10-22 17:41
标题: 用旋覆代赭汤致呕吐一则，求解？
前段时间发了个帖子，关于气顶，不寐的。如下：
病人：女年龄：22
自述：“难受，气顶着胃，打嗝氣從嘴裡咕嚕咕嚕嚮到肚子，然后就好一点。夜晚有时感到胃顶着，睡不着。大便有时拉肚子，有时是溏的。胃不痛，两侧肋骨也没明显异常感觉。胃口好。“中等身材，白。由于网诊，不太确定。拟用旋覆代赭汤。各位高手请指教。
最后本人用了旋覆代赭汤合苓桂术甘汤与干姜，具体如下：
桂枝 9 茯苓 9 炙甘草 9 白术 9 旋覆花 15（包煎）代赭石 10 生姜 25 党参 9 法夏 9 大枣 15g 干姜 9

一剂后言，气不那么顶了。考虑到论坛上说：旋复代赭汤中代赭石：旋覆花：生姜应该为1：3：5 来用。故让其把旋覆花加至30 ，生姜用至50（但病人生姜估计没加够）。
第二剂喝了两口就想吐，吃饱饭后把剩下的喝了，结果当场吐出。
请各位高手指点。是否旋覆花致呕，方中其他药也无法止其呕，降其逆吗？

作者: 以医悟道 时间: 2013-10-22 18:55
可以用半夏泻心汤的

作者: 陈玉铭 时间: 2013-10-22 19:02
估计原因：1.自古虽有“诸花皆升，旋复独降”的高论，但旋复花过多，或者花樱刺激咽喉，或者花之向上朝外的走性会促其呕吐；2.生姜大剂，其性过于辛辣刺激咽喉和胃，而致呕吐。

作者: 苦咖啡 时间: 2013-10-22 21:13
病程长的代赭石用量要小，我的临床经验现在应该用5克就够了。河南中医学院王付教授在《经方临证答疑》中已经谈到此问题！黄老师在《经方100首》也详细谈到此问题！请大家都参考，不对请多指正。

作者: 自在观中医 时间: 2013-10-22 21:32
首先，是否方证选择的正确性，第二是口服还是饭后服用，空腹可能是刺激消化道而导致呕吐。

作者: 查斯鸿 时间: 2013-10-23 05:08
要加丁香5克，

作者: bennyzhang 时间: 2013-10-23 16:30
可能是旋复花没有包好，细绒毛刺激喉咙了
这个药非常讨厌！！

作者: zhongzhuan2000 时间: 2013-10-23 18:22
好像白术也回吐的

作者: 知医 时间: 2013-10-23 19:30
药不对症吧，按您开的方煎一剂，尝一下药，古名医都尝药的，

作者: 云中飞 时间: 2013-10-24 07:59
旋复花量大了，加公丁香5克。

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