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标题: 葛根桂枝汤加减治疗颈性颈椎病 [打印本页]

作者: 卫东中医 时间: 2013-10-13 08:47
标题: 葛根桂枝汤加减治疗颈性颈椎病
颈型颈椎病的临床表现：1.颈部症状：
颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
2.肩部症状：
双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重。
3.背部症状：

背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。

4.头部症状：
常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧，头痛，休息或者后好转。颈型颈椎病的检查：
颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。处方：葛根桂枝汤葛根50克，桂枝15克，白芍50克，炙甘草10克，当归15克，川芎15克，木瓜30克，鸡血藤30克，姜黄15克。用法：水煎服，日一剂。七剂一疗程。病案：患者，男，38岁，主述：颈部疼痛难受两月余。按摩，针灸，拔罐，封闭等不见好转。检查符合颈性颈椎病。处方葛根桂枝汤一剂减轻，七剂痊愈。

作者: 仲景弟子 时间: 2013-10-13 10:07
是桂枝加葛根汤吗？

作者: 撒玛利亚 时间: 2013-10-13 10:29
谢谢分享！楼主对颈型颈椎病的西医表现说的比较细，但病案的中医症候却比较的节俭，只有一个主诉就直奔主题了，有些专病专方的味道，少有方证相应的感觉。希望有更清楚的用方指征。失礼了！

作者: hjzhy2000 时间: 2013-10-13 12:36
不明白加当归川穹木瓜鸡血藤和姜黄的意思。

作者: 卫东中医 时间: 2013-10-13 13:00
标题: 回 hjzhy2000 的帖子
当归川芎鸡血藤有养血补血行血和祛风湿作用，木瓜有疏筋活络作用，因为此病大部分都是病变局部气血瘀滞引起的，姜黄是颈肩背上肢的专用药，谢谢！

作者: 一阳 时间: 2013-10-13 20:08
有恶寒、怕风吗？
有脉浮缓吗？
如果都没有，如何定为表证呢？

作者: 卫东中医 时间: 2013-10-14 08:38
标题: 回一阳的帖子

一阳:有恶寒、怕风吗？
有脉浮缓吗？
如果都没有，如何定为表证呢？ (2013-10-13 20:08)

此方是经验方，舍脉从证。

作者: 碧草蓝天 时间: 2013-10-14 12:21
对于多年的颈椎病不知怎样

作者: 生姜干姜 时间: 2013-10-14 18:16
标题: 回碧草蓝天的帖子

碧草蓝天:对于多年的颈椎病不知怎样 (2013-10-14 12:21)

对于体质不虚的这么用绝对效果很好，我可以保证，个人认为但体质虚的不能这么开，黄芪桂枝五物汤合适些！很虚的就得用补阳还五汤了！

作者: 729238713 时间: 2018-10-15 15:58
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