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标题: 神经性尿频求解 [打印本页]

作者: sunboy 时间: 2013-10-9 14:36
标题: 神经性尿频求解
王女士60岁，肤色白形体壮实，身高154cm体重63KG。十年前开始尿频尿急尿痛。平均每天40多次，天冷和精神紧张时更加严重，
中西医治无效。半月前开始来北京医治，刻下脉弦数舌尖红薄白苔，腹部突起大便每日一次成形。平时汗少，每次尿量很少，尿道口疼痛。针灸一周后尿频次数稍微改善，尿痛好转。后来处经方猪苓汤合四逆散七剂，仍旧每天针灸，但是症状没有改善，甚至反复。后改大柴胡合猪苓汤仍然毫无起色。她10月20曰要回东北了，请教各位同道有何高招。

作者: 龙行天下 时间: 2013-10-9 15:26
调神试试，视证选用解郁汤，除烦汤，柴加龙牡汤

作者: cofieco 时间: 2013-10-9 15:42
栝楼瞿麦丸合肾着汤。

作者: 碧草蓝天 时间: 2013-10-9 16:05
可考虑真武五苓散了。

作者: gin19762002 时间: 2013-10-9 16:17
先生你的脈弦數我理解為緊脈，且病人體壯實，平時無汗，若尺中不弱，可用麻黃劑

作者: 娄然007 时间: 2013-10-9 16:48
像是心热移于小肠？导赤散

作者: 邱yong 时间: 2013-10-9 17:57
感觉未伤阴，还是用五苓散，用四逆散合五苓散加滑石，芦根，茅根。

作者: hj081620 时间: 2013-10-9 18:46
天冷加重，可视为寒，紧张严重身体汽机不利，个人认为才胡桂枝汤可解

作者: 执金吾 时间: 2013-10-9 19:48
四逆散或可用。西医多有用山莨菪碱和吲哚美辛，在于价格便宜

作者: 杏徒 时间: 2013-10-9 20:34
四逆汤加茯苓

作者: 杜氏中医 时间: 2013-10-10 09:25
不要想得那么复杂，栀子厚朴汤试试看。

作者: sunboy 时间: 2013-10-10 14:48
补充病人左耳有耳鸣耳聋。西医膀胱镜检查膀胱容量变小，每次尿量60～70ml。膀胱本身已有器质性改变，脑神经也有问题腰骶神经也有问题，所以我们中医治疗要参考调神，针灸百会印堂三重用小续命汤粉剂调整脑神经。猪苓汤对症大柴胡调体，可惜仍然无法解。望有类似成功案例的老师同道给予指导帮助！

作者: 中医诊疗 时间: 2013-10-10 16:07
当归贝母苦参丸’导赤散‘丹栀逍遥散酌情选用

作者: 方宏图 时间: 2013-10-10 19:41
四逆散+茯苓+桔梗

作者: 大千世界 时间: 2013-10-10 22:57
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作者: 黎小裕 时间: 2013-10-10 23:08
此病相当难治

作者: sunboy 时间: 2013-10-11 10:29
黎兄好！是啊，病人相当痛苦，西医建议手术移植大肠的一段到膀胱以扩大容量，此法不治本。我辈经方医如何出招呢？还请黎兄指点？

作者: 知医 时间: 2013-10-11 17:04
肾气丸主治小便过多，小便不利，也可能是神经性的，血府逐瘀汤可治神经性头，不知对这个有没有效，

作者: 知医 时间: 2013-10-11 17:28
标题: 回 gin19762002 的帖子

gin19762002:先生你的脈弦數我理解為緊脈，且病人體壯實，平時無汗，若尺中不弱，可用麻黃劑 (2013-10-09 16:17)

有想法，以汗减尿。

作者: rst39583 时间: 2013-10-11 21:35
通关丸五苓散四逆散？

作者: langles 时间: 2013-10-11 23:52
个人认为本案并没有“烦”也没有“热”，所以猪苓汤并不对证；体壮、脉弦数，也不是真武五苓之类的指症。天冷和精神紧张加剧，汗少，可考虑麻黄剂。其他指症不明，因此也没办法判断处方，仅供参考。不知是否有小腹疼痛？

作者: 黄晚生 时间: 2013-10-12 10:31
小柴胡汤合五苓散加减，有效，经常应用。

作者: yiguiran 时间: 2013-10-12 11:46
10年久病，机能必有衰退之像，
久病，小便不利腹胀苔白脉象弦（紧）数--------阳虚、阳郁，水不利
汗少，体格壮实、寒冷加重-----------------麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤合肾着汤或适当加减

作者: 浪迹杏林 时间: 2013-10-12 12:25
从少汗治

作者: 中医田应旭 时间: 2013-10-12 22:20
防风通圣散证
汗之透之下之清之

作者: 中医田应旭 时间: 2013-10-12 22:21
还要加大剂量芍药甘草汤

作者: 首儿 时间: 2013-10-12 22:55
我们治疗儿童神经性尿频大都选择耳穴压丸的方法，可以选择神门、尿道、脑干、皮质下、内分泌、三焦、再根据辩证选心、脾、肝脏、等穴位。

作者: 撒玛利亚 时间: 2013-10-13 10:46
看来这类“非常”之病，也得用“非常”之法，既然利之不行，不防汉之可否。“提壶揭盖”也是一个思路，正如有同道提出的。另外，也要重新梳理一遍病人的所有表现，不要放过任何一个可能的症状，有时一个简单的症状被忽略就会导致治疗的失败。

作者: 一气含三 时间: 2014-9-2 20:28
内容此证可选用麻黄汤发汗利小便

作者: 王大哥232 时间: 2014-9-5 14:42
都没有看到人就这样下诊断，很不好

作者: iamlemon64015 时间: 2014-9-5 15:48
四逆散合五苓散

作者: 陈升平老师 时间: 2014-9-14 09:04
关键的一点，尿的颜色都不知道，如何治疗

作者: 曹德田 时间: 2014-9-14 10:06
蒲灰散合当归贝母苦参汤

作者: 春风cao 时间: 2014-9-14 18:07
遇寒和精神紧张加重，应有气郁和阳虚的症候，可否用四逆散合真武汤治疗？

作者: rst39583 时间: 2014-9-14 20:19
麻辛附柴苓汤

作者: 我心我书 时间: 2014-9-15 16:09
真武汤，肾气丸交替服

作者: 方药纵横 时间: 2014-9-19 22:53
不知脉沉取是有力还是无力？
感觉22楼的“10年久病，机能必有衰退之像，
久病，小便不利腹胀苔白脉象弦（紧）数--------阳虚、阳郁，水不利
汗少，体格壮实、寒冷加重-----------------麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤合肾着汤或适当加减”应该对症。
既然四逆散无效，应该有机能不足的，可用补法试一试。

作者: 刘足良 时间: 2014-9-21 23:28
1，我认为，平时汗少，天冷加重属于太少两感。2，脉数舌尖红，阳明。3，尿频尿急尿痛属于湿热。1，葛根汤+麻黄附子细辛。2，黄连。3，茵陈五苓散。用法葛根40克，茵陈20克，其它各10克。

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