一卧床瘫痪老妪,晚饭后,忽然上腹胀,以至于憋气,难于呼吸,急邀余诊,切脉 沉 |
舌苔白厚 数日未大便 昨日方行 |
按心下不硬 膨胀且痛 手心厥冷 |
当时考虑阳明病无热像 不痞坚 当是 厚朴三物汤证 |
书方一剂 |
服后 |
大吐并泻 |
吐泻止胀反更甚 |
遂入院治疗 查出 胆囊炎并积液 |
看来当时未注意到 心下急 当是大柴胡的证治 |
gin19762002:晚饭后,忽然上腹胀,按心下不硬,膨胀且痛,切脉沉
料應非實症,可用厚朴生薑半夏甘草人參湯加酒大黃(量要控制好),萊菔子
厚朴劑量要大,可再酌加桂枝以行血運
(2013-09-22 08:00)
gin19762002:氣滯也會作痛
病人七情過激導致氣機結滯,兼且食入不化,氣食交作而致腹痛,主因仍在脾虛(病人吐瀉止脹反更甚)
故用厚朴生薑半夏甘草人參湯,七分消三分補,虛實兼顧 (2013-09-22 13:00)
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