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标题: 请各位高手帮忙处方 [打印本页]

作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-15 09:23
标题: 请各位高手帮忙处方
我小舅，57岁，身高174，体重85公斤，腰围三尺一。天生脸色黑，脸长方，脸色发暗，目下有肿眼泡，背宽厚，肚子大，但按上去软，口中和喜冷饮，爱喝水，一直喜欢吃凉的食物，嗜烟酒茶，喜肉食甜食。大小便正常。脾气急，爱发火。易汗出，容易感冒，易上火眼红。感觉脚掌发热，睡觉时要伸出被外。睡眠好，易打鼾，大小便正常。

既往病史：有高血压，现每天服降压药。高血脂，有脂肪肝。心肌缺血，有房颤。有鼻炎。
舌脉：舌质淡紫，白腻苔，舌根苔厚。脉沉紧，两关略浮（脉把的可能不准）。

主诉：1.两小腿肚子下方10cm长酸涨紧疼，运动后尤其明显。两大腿跟前侧偏外处，感觉酸困。每次上五楼，都需要中间休息方可。
2.现在出汗异常，多汗，头部尤其明显，吃饭时，需边吃边擦汗。
请大家帮忙分析体质，并帮忙处方，谢谢！

作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-15 09:25
我看着象大柴胡，又有点象黄芪。现在拿不定主意。

作者: 范洋 时间: 2013-9-15 10:49
感觉有点像防己黄芪汤，可是脾气易怒，加一个逍遥散吧？

作者: nanshanju 时间: 2013-9-15 10:59
三甲复脉汤。胃火过热来自肝胆移热，滋肝柔肝平肝潜阳。做个腰部ct，可能腰椎间盘突出。腰腿问题，可针刺腰部华佗夹脊穴，委中，承山，阳陵泉，足临泣，侠溪，环跳

作者: 邱yong 时间: 2013-9-15 12:22
从表面看似乎支持防已黄芪汤（汗出，下腰困重）但从生活习性和疾病谱看还是用大柴胡合黄连解毒汤合葛根芩连。

作者: 杨庸医 时间: 2013-9-15 13:14
舌质淡紫有淤血，大柴胡体质，还有心脏问题，我建议用大柴胡合桂枝茯苓丸，调体质排淤血和治疗心脏问题都照顾到了（此合方包含有桂枝枳实生姜汤）。

作者: 大千世界 时间: 2013-9-15 13:33
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作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-15 15:10
现在主要问题是腿疼厉害.可否大柴胡合四味健步汤.

作者: 杜氏中医 时间: 2013-9-15 15:38
山萸肉30乌梅30黄芪10桂枝10白术10防风10胡黄连10黄芩10黄柏10龙胆草10丹皮10

作者: 安居 时间: 2013-9-15 16:52
是不是可以考虑木防己汤合大柴胡去大黄

作者: 2469530209 时间: 2013-9-15 16:55
病人汗出不恶风，还有些怕热，有湿邪。可以葛根芩连汤合四妙散。

作者: qgwby 时间: 2013-9-15 17:31
标题: 回仲景弟子的帖子

仲景弟子:现在主要问题是腿疼厉害.可否大柴胡合四味健步汤. (2013-09-15 15:10)

用五苓散合四妙散即可。

作者: liuxvxian 时间: 2013-9-15 18:32
.两小腿肚子下方10cm长酸涨紧疼，运动后尤其明显。两大腿跟前侧偏外处，感觉酸困。-----膀胱经，胆经。

口中和喜冷饮，爱喝水，一直喜欢吃凉的食物，嗜烟酒茶，喜肉食甜食。大小便正常。脾气急，爱发火。易汗出，容易感冒，易上火眼红。感觉脚掌发热，睡觉时要伸出被外。睡眠好，易打鼾，大小便正常舌质淡紫，白腻苔，舌根苔厚。脉沉紧，两关略浮。————三阳合病加瘀。

葛根汤合大柴胡加干姜合桂枝茯苓丸。

作者: 隐患整改 时间: 2013-9-15 18:51
体质？这个有些玄。
大汗，脚掌发热（阴虚）,心肌缺血，不可下，大柴胡汤禁用。
治以：

白虎加桂枝汤合人参白虎汤。

楼主看看是否可行？以便尽快帮他解除痛苦。

作者: 春生夏长 时间: 2013-9-15 20:52
大柴胡合桂枝茯苓丸、五苓散

作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-16 07:27
请今再来老师，谈谈思路。

作者: zhongzhuan2000 时间: 2013-9-16 08:16
归1克，芍1克，芪1克，参1克，1剂

作者: 隐患整改 时间: 2013-9-16 12:17
应该是：
太阳病，肢节痛；
阳明病，能食，发热，汗多；
厥阴病，寒热错杂。
白虎加桂枝汤最对证。
脾经与肝经所行路径容易混淆。太阴病无发热，不能食。

作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-16 20:32
谢谢大家的帮忙！我会考虑大家的意见后处方。

作者: 仲景弟子 时间: 2013-9-22 15:25
特别期待黄师的建议！！！

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