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标题: 腹胀一例 [打印本页]

作者: 书欣 时间: 2008-10-9 23:19
标题: 腹胀一例
最初患者找我是因为手腕部一个皮肤上的突起物已大半年，质地一般，触之疼痛，边界清楚。曾试过多次治疗方式，外科医生建议手术切除。我认为中药对如此大的肿物作用甚微，去除还需借用小手术。患者执意要试试，观其体型中等偏壮，面部皮肤暗红，毛细血管隐隐可见，两面颊部充血明显，嘴唇暗红，有夜间腰痛、子宫肌瘤、下肢静脉曲张，遂于桂枝茯苓丸（中成药），连吃三个月后，我再回家，言其肿块已消，疼痛不再，满心欢喜。
暑假回家，患者再次上门，诉近来腹胀明显，便秘严重，希望再作调理，腹部按之满痛，遂于大柴胡汤合桂枝茯苓丸，7剂后大便逐渐规律，共服15剂。国庆再次上门言旧疾复发，腹胀严重，不欲食，整个腹部紧绷绷，按之疼痛明显，夜间腰痛又作，遂于原方，现4剂后，电话告之，腹胀依旧，服药后口中冷唾液极多，频频呕吐，不知为何，盼高手解疑。

作者: 王晓军 时间: 2008-10-9 23:32
建议先排除其他器质性病变后,可考虑半夏厚朴汤加干姜吴萸类方.当然也要有舌脉支持的.

作者: 何运强 时间: 2008-10-10 07:03
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加附子干姜看看,再不行可以用攻补兼施之法.

作者: 王继承 时间: 2008-10-10 08:46
为什么不考虑温下法。不分阴阳虚实吗？

作者: 空穴来风 时间: 2008-10-10 09:36
大柴胡汤合吴茱萸汤

作者: 李小荣 时间: 2008-10-10 14:33
可用《千金》温脾汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤救逆。

作者: zhzfeng 时间: 2008-10-10 17:33
建议做相关检查，首先是在不耽误病情的情况下应用中药。

作者: 书欣 时间: 2008-10-13 19:53
胃镜检查是慢性浅表性胃炎，患者诉近来烦躁，入睡困难，没有食欲。

作者: 经方中 时间: 2008-10-13 20:24
附子理中丸。

作者: 李小荣 时间: 2008-10-13 22:44
[quote]引用第7楼书欣于2008-10-13 19:53发表的 :
胃镜检查是慢性浅表性胃炎，患者诉近来烦躁，入睡困难，没有食欲。[/quot
结合腹胀重、不欲食，整个腹部紧绷绷，按之疼痛明显、服药后口中冷唾液极多，频频呕吐。应该是半夏泻心汤合栀子厚朴汤证！

作者: zure 时间: 2008-10-16 17:26
我觉得“爱好经方”兄的经验可以一试，冷唾液多，可视为干姜证。另是否是药物用量的问题，可否把药量贴出供大家讨论

作者: 绿江野客 时间: 2008-10-16 21:46
这就是不辨证的下场！本人处方：圣术煎！

作者: 书欣 时间: 2008-10-16 22:10
谢谢大家的意见。
补充点病史。
患者女，53岁，青年时曾反复发作腹胀，便秘，有子宫肌瘤，腰椎间盘突出，均未予治疗，在服用中药之前曾自服芦荟丸一年余。
处方：桂枝6肉桂6茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15白芍15枳实15枳壳15厚朴15柴胡12黄芩6制半夏12制大黄6生姜大枣自行另加。

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