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标题: 经方临床治验录 [打印本页]

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-11 21:40
标题: 经方临床治验录
1.定期发热案
李某，女，45岁，2013年8月11日初诊。主诉：定期发热两月余。自6月份受凉以来，开始每半个月发热一次，体温最高可达39℃，持续一周左右，经输液治疗后，体温可以下降，但半月以后发热又起，非常苦恼，希望用中医治疗。病人自述此刻正在发热，体温38.5℃，全身酸疼，不欲饮食，恶心，口苦，平时晨起口微苦，平时比较怕冷，大便正常，小便微黄，舌质偏红，舌苔薄黄稍腻，脉弦稍滑。
辨证：少阳证
处方：小柴胡汤加连翘、石膏。
柴胡24 黄芩15 姜半夏18 党参15 炙甘草10 连翘30 生石膏30 生姜 15 大枣10 三服。药后微汗出，诸证悉除，未再出现定期发热。

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-11 21:42
2.糖尿病眼病
高某，女，48岁，2013年8月10号出诊。主诉：视物不清月余。患者自述糖尿病发现2年余，平时吃药不规律，平时家里事情比较多，尤其是二儿子和儿媳妇经常吵架，儿子经常不回家，导致情绪不稳，特别容易哭泣，一月前发现双目看东西模糊不清，开始出现重影，看东西就头晕目眩，走路则如踩棉花，随到某眼科医院住院治疗，经检查眼底：有轻微的眼底出血。经过输液和眼底注射治疗，病情有所缓解。出院回家一周后，因家庭矛盾，导致心情急躁，视物不清加重，重影比较严重，一个人不敢外出，此时来中医门诊调理。刻诊：视物不清，重影，走路不稳，有踩棉花的感觉，头晕，平时有颈椎病，头项强紧，转侧则头晕加重，低头则头晕减轻，患者体形偏胖，容易汗出，怕冷，面色微黄，大便正常，小便正常，舌质淡胖，舌苔薄白稍水滑，脉弦。
辨证：太阳经病和太阴饮停
处方：桂枝加葛根汤合苓桂术甘汤加泽泻
桂枝15 白芍18 葛根30 炙甘草10 炒白术18 茯苓30 泽泻40 生姜30 大枣15 七付。服药一周后，头晕大减，重影消失，头项强紧减轻，原方再服一周，诸证消失。

作者: 沙丘沙 时间: 2013-9-11 22:19
思路清晰，可师可法！

作者: 八爪鱼 时间: 2013-9-12 00:09
好案！学习了

作者: 四月茵陈 时间: 2013-9-12 08:32
无过多加减，真正的经方实战录。中医就应该是这样的。

作者: 张思辉 时间: 2013-9-12 09:15
思路清析，学习了。

作者: zlxczxh 时间: 2013-9-12 09:26
调理清晰一眼就能看懂

作者: 古求知 时间: 2013-9-12 09:31
方人相应效如桴鼓！

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-12 14:52
3.梦游案
冯某，男，11岁，2013年8月初诊。主诉：梦游发作频繁20余天。患儿自20多天前开始出现梦游现象，平时患儿做事认真，对学习非常关注，每天晚上作业完不成，自己不睡觉，平时入睡比较困难，近期入睡以后，半夜则起床，来回游荡，大约5分钟左右，可以再次入睡，白天记不清晚上发生的事情，家长甚为苦恼，观察小孩面色偏黄，身体偏瘦，眉头紧锁，平时吃饭挑食，大便偏溏，小便尚可，舌质尖红，苔薄黄腻。
辩证：中焦寒热错杂，心肾不交
处方：半夏泻心汤加肉桂
姜半夏9 干姜6 黄连3 黄芩6 党参9 炙甘草6 大枣9 肉桂3（后下）五付，药后梦游减轻，近三天未发现梦游现象，原方续服五剂，基本痊愈，嘱其父母不要给其学习压力，放松精神。

作者: 杜氏中医 时间: 2013-9-12 14:59
好案，学习了！

作者: 寻梦 时间: 2013-9-12 18:47
为楼主叫好！思路清晰，方药切当简练，用量也颇合适。

作者: 粉水之子 时间: 2013-9-13 20:41
学习了，谢谢！

作者: 江河海 时间: 2013-9-14 08:05
非常好，再来一些，谢谢！

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-16 16:26
4.口腔溃疡案
郑某，女，3岁，2013年8月17号初诊，口腔溃疡10余天。小女孩十天前开始出现口腔溃疡，吃饭时就疼痛，饮食减少，经过输液治疗，效果不明显。遂找中医治疗，刻诊，患儿面色发黄，吃饭困难，不敢吃热的饭菜，舌尖和两边有溃疡点，溃疡周围发红，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细数，平时大便偏溏，小便正常。
诊断：寒热错杂证
处方：甘草泻心汤
生甘草9 姜半夏6 干姜3 黄连3 黄芩6 党参6 大枣6 三服，药后诸证皆安。

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-16 16:27
5.呕吐案
左某，男，9岁，2013年5月24号初诊。主诉：频繁呕吐半年余。患儿春节受凉感冒一次，经过治疗感冒消失，只剩下呕吐症状，每隔半个月发作一次，开始有物可吐，现在只是干呕，无物可吐，每次发作则嗜睡，头痛，乏力，不欲饮食，记忆力减退，影响到了生活和学习，经过CT和核磁检查，脑部未发现异常情况，家长甚是苦恼。患儿平时怕冷，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦。
辨证：阳虚呕吐
处方：吴茱萸汤
吴茱萸6 生姜15 党参15 大枣10 七付。服药一周后，呕吐减轻，全身感觉舒畅，原方再服一周，诸证消失，停药观察一月，未见复发。

作者: xiaogaoxg 时间: 2013-9-22 19:34
6.产后身痛案
张某，女，26岁，2013年8月12号初诊，主诉：产后身痛1月余。患者6月份分娩以后，由于七月份天气炎热，用温水洗澡后，进入空调房间，自此感觉全身疼痛不适，怕冷，无汗，后经中医辛温发汗治疗，全身开始出汗，并且怕冷加重。刻诊：全身关节疼痛，以酸痛为主，汗出，怕冷，四肢平时怕冷，乏力，舌质淡，脉沉弱。
辨证：血虚寒厥，兼卫阳虚弱
处方：当归四逆汤合桂枝加附子汤加人参。
当归30 桂枝15 肉桂10（后下）细辛6 通草10 白芍30 黑附子18（先煎）炙甘草18 生晒参15 生姜30 大枣30 七服。服药后口唇和四肢有发麻的感觉，嘱其方药中加蜂蜜100ml煮药后，身体发麻消失，全身酸痛减轻，出汗和怕冷好转，原方再服七剂，诸证基本消失，后以当归生姜羊肉汤调理而安。

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