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标题: 半夏兼夹证 [打印本页]
作者: 姚一中 时间: 2013-9-8 22:28
标题: 半夏兼夹证
在很多临床情况下，我们所见到的并不是都是单一的半夏体质或半夏病证，而是和其它体质或病证混合的兼夹证。这种情况给临床诊断和处理带来一定的困难。下文就常见的半夏兼夹证进行描述, 不妥之处请指正。
1.半夏和柴胡兼夹（“郁半夏”）：由于柴胡体质和气郁证类似，因此临床上又把这类兼夹体质称之为“郁半夏”。“郁半夏”除了半夏体质的表现外，还兼有柴胡体质或柴胡证的特征，如胸胁部不舒、四肢发冷、小腿容易抽筋、头痛身痛、腹胀腹痛，矢气后方觉舒适，女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经。当然，最主要的还是有易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁等心理学症状。临床上，黄师常用八味解郁汤（见附录）治疗“郁半夏”患者。
2.半夏兼夹心火烦热（“火半夏”）：半夏体质出现烦热、烘热汗出、夜汗、胸闷腹胀，加之急躁、焦虑等心理学症状。女性常有头胀、痛经,脉多滑数,即为此种类型。由于此类病人的症状主要表现为 “心火旺盛”或 “内火上炎”，所以也称为“火半夏”。黄师的八味除烦汤（见附录）对此具有很好的效果。
3.半夏兼夹湿热（“湿热半夏”）：半夏体质并发湿热即为此型，如果表现在胃肠道，那就是半夏泻心汤证；如果表现为精神心理方面的就是黄连温胆汤证。
4．半夏与五苓散证兼夹（“水半夏”）；这类病人是在半夏体质的基础上更有大便无形、面部虚浮、下肢易浮肿，身体困重疲乏，面色黄暗，头晕头痛、心动悸等症状。黄师的八味通阳汤就是针对此类病人的 （见附录）。
5．半夏与麦门冬汤证兼夹（“虚半夏”）：这类病人一般有咳逆上气，咽喉不利而羸瘦者，大便多干燥。有些见日晡发热、手足心热。麦门冬汤本身在一定程度上也可以考虑为半夏类方。
除上述半夏体质的兼夹证外，各个半夏类方证还会兼夹其它病证。由于这一部分内容牵涉范围较广，如有可能，会有另文叙述。
附录
八味解郁汤：柴胡15克，白芍15克，枳壳15克，生甘草5克，制半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，苏梗15克。
八味除烦汤：山栀子15克，黄芩10克，连翘15克，枳壳15克，制半夏15克，茯苓15克，厚朴15克，苏梗15克。
八味通阳汤：白术，茯苓，猪苓，泽泻，桂枝，厚朴，苏梗，姜半夏。
作者: 空穴来风 时间: 2013-9-9 07:09
总结得非常好，感谢!
作者: wangqixian 时间: 2013-9-9 09:20
题目起的也很好
作者: 济舟堂主人 时间: 2013-9-9 10:30
总结得好。
作者: 叶子 时间: 2013-9-9 12:07
好文，学习
作者: 阿胜 时间: 2013-9-9 13:44
好。学习了。通阳这个我常用。
作者: 杜氏中医 时间: 2013-9-9 14:18
楼主总结的很好，向楼主学习！
作者: 姚一中 时间: 2013-9-9 16:15
标题: 回 杜氏中医 的帖子
杜氏中医:楼主总结的很好，向楼主学习！ (2013-09-09 14:18) 
作者: 雲海天涯 时间: 2013-9-9 20:22
黃老師的這幾種由半夏厚朴湯化裁的方確實很好用。我個人用八味解鬱湯較多，還未遇到令自己失望的時候。感恩黃老師及其團隊對這幾首實用性非常強的驗方方證的深入研究！
作者: 眺望中医 时间: 2013-10-6 10:54
楼主总结的很好，向楼主学习！
作者: 汪大洋 时间: 2013-10-6 22:14
八味通阳汤怎么没标量？
作者: 当归999 时间: 2013-10-17 18:00
感谢楼主。
作者: 楚士 时间: 2014-4-26 10:01
博主用归纳方法，简明扼要的总结出半夏体质的方方面面，受益匪浅。谢谢。
作者: 乐在医中 时间: 2014-5-21 19:41
此类总结对初学如我者，富有启发性。
作者: 砚迟 时间: 2014-6-3 21:37
深入浅出，很切实
作者: 乐在医中 时间: 2014-9-13 21:19
非常好，不得不顶
作者: yanghengyi 时间: 2014-9-14 22:39
此类总结对初学如我者，富有启发性。
作者: CJJFCJ 时间: 2014-9-16 09:21
学习了。。。。。。。。。。
作者: 周家人 时间: 2014-9-18 09:03
标题: 回 汪大洋 的帖子
汪大洋:八味通阳汤怎么没标量？ (2013-10-06 22:14)
作者: 周家人 时间: 2014-9-18 09:03
总结的思路非常清晰。值得学习！
作者: nzx1768 时间: 2016-6-9 10:15
谢谢了，学习了，
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