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标题: 感冒相关性胃炎 [打印本页]

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-9-6 17:59
标题: 感冒相关性胃炎

9月5号有个病人找我，女，33岁，鹤壁人。得胃病两年多了，四处求衣，均不见效。就是左胁下疼痛，中西药用过无数。

我详细问了她的症状，除了左胁下疼痛外，还有脖子疼，两肩膀发沉，头晕。我说你是个感冒。她和她丈夫笑了，然后说曾有一次吃感冒西药感觉很舒服，但吃后胃疼加重，不敢吃了。

我为什么说她是个感冒呢?因为她除了上面那些症状外，还有肌肉痛。

这个病人尽管胃镜提示浅表性胃炎，但她有肌肉痛，就说明有感冒。就是中医里的表证。

处方柴胡24克桂枝9白芍9甘草6红参6半夏12黄芩12克生姜一片大枣四个。

冷水泡半小时，水开后小火煮半小时，去渣，再煎10分钟。晚上喝第一煎，喝药后喝温开水一碗，盖被子，出微汗即可。中药一天一副，一副两次。早上不喝温开水，不盖被。

我给病人开了七副药。今天下午五点打电话，症状已去九成，胃部基本不疼了。

估计病人吃三副就好了，看了药开的多了。

病人用一片生姜是因为病人说她一点点辣的都不能吃，吃了就难受。

作者: 邱yong 时间: 2013-9-6 18:29
支节疼烦，外证未去…柴胡桂枝汤是张好方。前天也为舅父开过。效果也很好。

作者: 袁建国 时间: 2013-9-6 19:00
确实存在这个情况

作者: 王晓军 时间: 2013-9-6 20:21
柴胡桂枝汤就是一张治疗胃病的好方，费维光先生在《中医经方临床入门》一书中有详细介绍，他常于方中加牡蛎、小茴香二味，此方我已临床验证，确有佳效。

作者: 雲海天涯 时间: 2013-9-6 20:54
标题: 回王晓军的帖子

王晓军:柴胡桂枝汤就是一张治疗胃病的好方，费维光先生在《中医经方临床入门》一书中有详细介绍，他常于方中加牡蛎、小茴香二味，此方我已临床验证，确有佳效。 (2013-09-06 20:21)

哦？加牡蠣、小茴香有何妙處？願聞其詳！

作者: 紅森 时间: 2013-9-6 21:56
标题: 回王晓军的帖子

王晓军:柴胡桂枝汤就是一张治疗胃病的好方，费维光先生在《中医经方临床入门》一书中有详细介绍，他常于方中加牡蛎、小茴香二味，此方我已临床验证，确有佳效。 (2013-09-06 20:21)

我治脾胃病，也喜歡用柴胡桂枝，從諸位的經驗看，吾道不孤。當然有些胃病屬於吳茱萸湯證，不在此列。

作者: 顾志君 时间: 2013-9-6 22:22
伤寒论里大多数的消化道障碍都是外感引起，只是表里合邪的更为清晰些，比如五苓散、桂枝人参汤等等皆是。

作者: 紅森 时间: 2013-9-6 22:31
标题: 回顾志君的帖子

顾志君:伤寒论里大多数的消化道障碍都是外感引起，只是表里合邪的更为清晰些，比如五苓散、桂枝人参汤等等皆是。 (2013-09-06 22:22)

就一個簡單的桂枝湯調整一下各藥味劑量，或做簡單藥味加減，就能治不少脾胃病。

作者: 邱yong 时间: 2013-9-7 02:48
标题: 回紅森的帖子
吴茱萸汤症相对比较明显。

作者: 紅森 时间: 2013-9-7 04:27
标题: 回邱yong 的帖子

邱yong:吴茱萸汤症相对比较明显。 (2013-09-07 02:48)

胃家病種類多端，吳茱萸湯比較適合胃寒的情形。柴胡比較適合膽逆的情形，諸如胃
病多嘔咳，反酸，燒心，胃病導致睡眠、胸滿、驚悸、胸中煩或熱，等等。

作者: 简之 时间: 2013-9-7 08:43
大部分慢性病就是用西药治感冒治出来的

作者: qgwby 时间: 2013-9-7 15:24
学习了，谢谢楼上各位老师！

作者: 林三 时间: 2013-9-7 17:46
这既不是感冒，也不是胃炎，更不是感冒相关性胃炎。感冒是一组上呼吸道感染症候群，有自限性。感冒应属于中医表证，但表证不一定是感冒。镜下浅表性胃炎很多时候并不引起疼痛，也就是说很多没有胃痛的人可以有镜下浅表性胃炎。此病人西医可以拟诊神经官能症，毕竟应该西药三联疗法已经用过了，而且一点效果都没有，又没有其他阳性体征。柴胡桂枝汤很对方证，很多神经官能症柴胡桂枝汤都能派上用场。感冒药以扑热息痛和扑尔敏为主，对肌肉疼痛有缓解作用，只是对于镜下浅表性胃炎有刺激，正常空腹胃粘膜都难受的。

作者: 独行 时间: 2013-9-8 08:18
标题: 回林三的帖子

林三:这既不是感冒，也不是胃炎，更不是感冒相关性胃炎。感冒是一组上呼吸道感染症候群，有自限性。感冒应属于中医表证，但表证不一定是感冒。镜下浅表性胃炎很多时候并不引起疼痛，也就是说 .. (2013-09-07 17:46)

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