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标题: 中医里的非男即女现象 [打印本页]

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-8-15 23:33
标题: 中医里的非男即女现象

先讲一个故事吧。有个人小孩子办满月，亲朋好友来祝贺。第一个人问，男孩女孩？主人说你看了后猜一猜。这个人看了小宝宝后说，这个小孩长得跟邓丽君一模一样，毫无疑问是女孩。主人说错了。这时候第二个人也问男孩女孩？主人说你也猜一猜，第二个人看了小宝宝后坚定的说，这长得完全就是邓丽君的翻版，女孩无疑问。主人说错了。然后是第三个人，第四个人。。。。。。。每个人都坚定的说是个女孩，理由是小宝宝长得与邓丽君一模一样。最后主人崩溃了。

看起来很可笑，是啊。人家明明说了不是女孩，剩下的人还非要猜女孩，这智商也太可怕了吧。

这样的故事在中医里每天都在上演。

还是看朱进忠老师的一个医案。

任某，男，23岁。细菌性痢疾9个多月，医先予西药治之不减，继用中药芍药汤加减治之也不减，口苦口干，大便一日3到4次，里急后重，不得已转来太原治疗。医云热痢下重，宜白头翁汤。服药四剂，非但里急后重、大便次数增多不见好转，反而肛门灼热难忍，不得已，又易医治疗。医云大肠实热较严重，宜白头翁汤加马齿苋，二花、苦参。服药二十剂，肛门灼热更甚。邀余诊治。细审其证，除肛门灼热难忍外，尚见大便一天2到3次，里急后重，然其口干不喜饮，面色萎黄，舌质淡，脉弦紧而涩。综其脉证云此久用苦寒，脾胃阳衰。格阳之证也。宜温中散寒，以破阴寒之气也。用附桂理中汤加减。

附子4克肉桂4党参4白术4干姜4茯苓4克。服药一剂，灼热减轻，又服药三剂，灼热消失大半，食欲增加，里急后重消失，去茯苓，加甘草4克以补中，服药六剂诸症消失而愈。

一学生问诸医均云热而予寒凉，而朱老却用大热，何故？答面色，舌象，脉象在辨证论治时尤当详审，此病证虽见热，而舌、脉，色均为寒，所以用桂附理中汤取效。

第一个医生用白头翁汤不效，就说明不是女孩，但第二个医生继续坚定的认为是女孩，导致病情加重。如果不是碰到朱医生，还会有更多的医生认为是女孩的，而且坚定不移，不把病人治坏治死不罢休。

临床有很多出血病人，西医拼命止血止不住，换中医，继续止血，止不住也要止，最后终于病人再也不用止血了。西医的用药已经证明不是女孩了，为什么中医还要认为是女孩呢？为什么一个一个都这样认为呢？为什么不用活血化瘀呢？

非男即女。再强调一次，非男即女。

作者: 尖一 时间: 2013-8-16 00:13
就是现病史的重要性，就是要强调尊重同行，但中医治病中往往不重视

作者: 紅森 时间: 2013-8-16 00:18
人家選擇不根據前車之鑒，而是根據教科書，都怪病人怎麼不按書本生病。[s:211]

作者: 袁建国 时间: 2013-8-16 08:38
很好的说例

作者: 四月茵陈 时间: 2013-8-16 09:37
独处藏奸。为中医者就要有于相同处发现不同的手眼智慧。谨守病机、各司其属。

作者: 知医 时间: 2013-8-16 11:14
也许病的开始用白头翁汤是可行的，但病已９个月之多热证早就没有了．再用寒药就不行了吧．再说人的阳气是要保护的，尽量不要用寒药治病．用了寒药治病，病是好了但寒药的作用伤了人的阳气．得不偿失．此是一个真寒假热证．不是高人看不出来的．

作者: 秦望子 时间: 2013-8-16 11:45
伤寒论乌梅丸条谓“又主久利”。

作者: rst39583 时间: 2013-8-16 12:16
肛门灼热亦有格阳

作者: 水墨丹青 时间: 2013-8-16 15:57
是呀应该问问他以前吃过什么药，疗效如何，很有参考

作者: 中医诊疗 时间: 2013-8-16 16:59
都是惯性思维束缚了人的头脑，缺的是细心的辨证论治。

作者: 简之 时间: 2013-8-16 20:01
说到点子上了，高

作者: 白宽 时间: 2013-8-20 14:17
这个病人是寒热夹杂，应该根据寒热的偏重来选择乌梅丸的各药用量，我感觉应该用乌梅丸，

作者: 杏林之秀 时间: 2013-8-20 19:23
呵呵；楼主比喻的非常好。其实临床大多数中医都是根据西医思路辨病或者辨症。具体辨证候的不多。此文提示了临床辨寒热证候的重要性。

作者: 愿为良医 时间: 2013-8-20 19:27
楼住所言极是。很多医生看病是从书思考到人，真正的医生看病是从人思考到书。

作者: luoxiu 时间: 2013-8-25 10:55
呵呵，还有阴阳人吧

作者: linqibing 时间: 2013-9-1 21:53
加强辩证，不囿于前医，既尊重前手，又因人而治。

作者: ahb5921 时间: 2013-9-2 15:07
我觉得乌梅丸也可以

作者: ahb5921 时间: 2013-9-2 15:08
我个人认为西药抗生素多寒凉，用西药无效的病多为寒凉。

作者: 医海一粟 时间: 2013-9-3 06:53
关键是还要细审肛门灼热的原因，是湿热下注所致，还是久泻浸渍而致。

作者: 1946322238 时间: 2013-9-8 15:24
这就是现代中医和传统中医的区别。1.辨病论治与辨证论治；2.认病不识证与以证为主；3.只有寒热而不知寒中有热、热中有寒、寒热夹杂。所以说辨证论治是中医的灵魂。

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