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标题: 少女闭经讨论案-严子山医案 [打印本页]

作者: 邃蓝 时间: 2013-8-9 16:15
标题: 少女闭经讨论案-严子山医案
24岁女，未婚，解郁体，安徽人在中山市，柴胡眼明显。8月5日初诊，之前经量少，经色黑，有血块，经痛，现在二月不来经，西检显示宫颈堵，有盆腔积液，时有外阴痒，小腹凉，屁股凉，手脚不凉，平时不怕冷，精神可，不常出汗，不恶风，胃口正常稍偏大，时有反胃，不反酸，会打呃，觉腹胀但没胀出来，时有咽干，喝水正常，前有口腔溃疡史，现无，大便一天一次，偶两次，成型，臭，不硬不难解，时黑色，睡可，有鼻炎天气反复会引起头（眉心为主）痛，右鼻觉稍堵，咽中异物，偶能吐出白浓痰，中午有时会有黄带无异味，没有不受控制的精神状态，但有时容易发脾气。腿觉得干燥，脸有油。
腹诊：胸肋满，无心下满痛，左少腹压痛，小腹几处压痛。
脉：弦滑，不大不强。
舌：稍老，苔白尖有瘀点，舌下静张一般。
用药一付：？
8月6日用药第一天解出黑色便，量正常，呃气，觉得有虚汗（不知是不是我们认为的虚汗）。8月7日第二天解出稀便，偏多，有虚汗呃气，8月8未大便，没再虚汗呃气
8月8日晚复诊，觉得小腹胀痛似要来经的感觉，有点点血丝出现，觉有咽干，喝水正常，温水，舌尖有瘀点，苔稍厚边有淡白红点，脉见弦，尺可，有口气（异味），睡可。
药方：？一付现场煎服，两付带回家煎。煎药过程去吃饭，说觉得边吃饭边出冷汗，回来汗基本止，我摸体温正常，又把脉，排除少阴证，继续服药。
晚上回到家11点多，联系说月经已经来了。

作者: 孜孜不倦 时间: 2013-8-9 16:49
桂枝茯苓丸

作者: 小学生 时间: 2013-8-9 17:08
大柴胡+味

作者: 12272266 时间: 2013-8-9 17:11
桃核承气汤

作者: 春生夏长 时间: 2013-8-9 17:16
1、大柴胡汤
2、小柴胡汤

作者: 小城人家 时间: 2013-8-9 18:10
可以用新加生化汤

作者: 立志大医 时间: 2013-8-9 19:06
方一：小柴胡汤
方二：桂枝茯苓丸

作者: 邃蓝 时间: 2013-8-9 19:09
标题: Re:少女闭经讨论案
第一付：大柴胡合下瘀血汤
第二付四逆散加当芍散加半夏

作者: dengxiaolin 时间: 2013-8-9 19:14
标题: Re:少女闭经讨论案
大柴胡汤去芒硝加桂枝茯苓丸

作者: 以医悟道 时间: 2013-8-9 19:46
大柴胡汤加柴胡桂枝干姜汤

作者: gin19762002 时间: 2013-8-9 20:04
胸肋满，无心下满痛，左少腹压痛，小腹几处压痛。
依小川新的<古今腹證新覽>一書所言,桂枝茯苓丸也會有胸脅滿的症狀,且於臍之上下左右處會有壓痛感
另書說明左少腹壓痛或小腹处壓痛者亦可用之。
所以我會開立桂枝茯苓丸
有些醫家認為原來的桂枝茯苓丸方中應有大黃
但此處我會去掉大黃

作者: 习谨 时间: 2013-8-9 21:13
柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸

作者: 空穴来风 时间: 2013-8-9 21:49
八味解郁合薏苡附子败酱汤解郁合八味活血汤

作者: 经方美 时间: 2013-8-9 22:13
柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸+半夏厚朴汤

作者: 韩卫 时间: 2013-8-10 10:04
一方. 大柴胡合桂枝茯苓
二方. 柴胡桂枝龙牡汤

作者: wonkey 时间: 2013-8-10 10:08
八位解郁汤加桃仁承气汤

作者: wangym 时间: 2013-8-10 20:36
八味解郁汤合桂枝茯苓丸

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