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标题: 慢性荨麻疹，发热2周 [打印本页]

作者: 益母草 时间: 2013-8-6 21:59
标题: 慢性荨麻疹，发热2周
男，40岁，皮肤瘙痒8年，诊断慢性荨麻疹，几乎每天发作，发作时全身红色风团，大小不一，大如鸡蛋，小如硬币，严重时颜面肿胀，甚者挂激素等治疗，曾去上海等各大医院治疗，不能彻底治愈，痛苦不堪，每天服一片开瑞坦控制。
2周来发作，每天发热1-2次，先怕冷，发热38-38.9度，自出汗后热退，医院查血常规无异常，肝功能，谷丙，谷草高出正常值一倍，谷安酰转肽酶略高，考虑开瑞坦长期服（3年多）导致的药物性肝炎？
肥胖,身高176，200多斤，有慢性高血压史，每天服北京0号1片，大便每天1-2次，偏烂，有时不成形，舌淡红苔白腻。脉？纳寐可，小便正常，无口干口苦，夏天怕热。
因西药副作用大，改中药调理，请各位讨论，病情反馈

作者: 简之 时间: 2013-8-6 23:58
1、服桂枝汤,大汗出,脉洪大,与桂枝汤如前法,若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
2、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
3、金匮条文：脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相抟，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相繫，身体洪肿，汗出乃愈。
建议试一下桂枝二麻黄一汤或桂枝麻黄各半汤

作者: 仲景弟子 时间: 2013-8-7 08:25
桂枝麻黄各半汤。

作者: lj200719 时间: 2013-8-7 09:05
麻桂各半汤

作者: 仲景故乡人 时间: 2013-8-7 10:21
不用麻桂各半汤，用桂枝汤即可。先其时服药。

作者: 经方赵 时间: 2013-8-7 11:28
升阳益胃汤：
黄芪（30克）半夏（15克）党参（15克）炙甘草（6克）独活（9克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）黄连（1.5克）

作者: 龙行天下 时间: 2013-8-7 11:51
小柴胡加五苓散

作者: 立志大医 时间: 2013-8-7 14:05
桂枝麻黄各半汤
桂枝5克芍药生姜(切) 甘草(炙) 麻黄各3克大枣4枚杏仁24枚
用500ml水，先煮麻黄，烧开一二次，去掉沫（不去沫的话，喝进去会有副作用。。），再加入其他药，煮取210ml或者180ml，去掉药渣，分三次温服。稍微出点汗，不要发大汗。服药期间不要吃生冷的，油腻，肉面，禁酒。
先抓三付。
开瑞坦会造成胃肠的不适，大便不成形应该和这个有关，建议停掉开瑞坦。

作者: ahb5921 时间: 2013-8-7 15:33
桂枝麻黄各半汤，关键看脉浮否？当年刘渡舟老先生用麻黄连翘赤小豆汤治过慢性荨麻疹

作者: ahb5921 时间: 2013-8-7 15:36
伤寒，於热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

作者: fbxgaw 时间: 2013-8-7 16:13
可用黄师八味通阳汤

作者: 益母草 时间: 2013-8-7 19:28
反馈，发帖前，我已给病人配了麻桂各半汤，药还没吃，来电说“大便有鲜血，送医院去检查了”，西医院的医生说要做肠镜，进一步查出血原因，因发热，挂着消炎药等，明日做肠镜了。

作者: 益母草 时间: 2013-8-22 19:43
病情反馈：现在仍住在医院，还是每到下午7点左右恶寒，发热，38度左右，身上仍发荨麻疹，各种检查：验血、CT等，除了肝功能异常外，查不出原因，每天挂消炎药等仍没用。中药麻桂各半汤吃了2天，效果不明显

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