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标题: 请教闭经6年如何处方？ [打印本页]

作者: sunboy 时间: 2013-8-6 01:21
标题: 请教闭经6年如何处方？
王小姐34岁，主訴闭经6年。皮肤白晰面赤有斑，16ocm50KG，脉弦紧有力，舌苔黄质老红，易怒，怕风怕冷，从小易犯胃痛，需6542解痉。海軍总医院6年前诊卵巢早衰，中西医治无效。既往史，甲状腺结节8年，皮肤过敏10年，易便秘易心悸。目前用周期疗法催经。我曾经用柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸无效，也用过抵当汤无效。用炙甘草治心悸失眠改善。西医认为卵巢早衰不可医治，请各位指教！

作者: 2469530209 时间: 2013-8-6 07:09
我看可以大柴胡汤合桃核承气汤

作者: coorus 时间: 2013-8-6 09:17
停周期疗法。傅青主益经汤，熟地改生地。

作者: 以医悟道 时间: 2013-8-6 09:58
大柴胡汤

作者: sghsrgw 时间: 2013-8-6 10:06
主訴闭经6年。皮肤白晰面赤有斑，16ocm50KG。这么长时间，应该考虑一下情志方面，是不是主观上有心理回辟。面赤有斑，可不可活血养血。
脉弦紧有力，舌苔黄质老红。可不可以考虑是瘀，弦紧可能是寒也可以是其他瘀，苔黄质老红则不应该是寒。
易怒。我觉得可以先从疏肝郁、活血化瘀入手
怕风怕冷。还有外感未解？？

作者: 仲景故乡人 时间: 2013-8-6 10:06
大柴胡汤合桂枝茯苓丸

作者: 邱yong 时间: 2013-8-6 10:31
热体？先用荆芥连翘汤改善体质后，再用荆防柴归调理。

作者: 圣人走狗 时间: 2013-8-6 10:49
先用小柴胡汤清场，再用人参养荣丸加补肾精肾阳的，卵巢早衰是西医的诊断，中医就是气血极肾阳不足，所以怕风怕冷，不是外未解，阳虚，注意补阳同时注意加补肾精极肾阴的药。最好熬膏子。我老婆就是这样，闭经十年，到处看不好，前几年没办法只有自己看书，推荐看刘云鹏的书，里面有一方，照吃就可以了。看情况她和我老婆差不多，我老婆今年四十，她还年轻，更容易。祝好运

作者: 圣人走狗 时间: 2013-8-6 10:57
看楼主的用药，辩证为实证，似乎不妥，实证痛胀会明显，以上处方应该有效，估计是受舌质影响。此应该是虚为主吧，久虚必淤，但不可急于通经，应以养为主，气血充足，冲任足了自然来。同时，注意通便，这也是肠道气血不足，总之，看起来很多，根源还是气血两虚，肾阳不足。供参考

作者: maxingzhike 时间: 2013-8-6 12:16
这个应该是气滞血瘀有斑就是有瘀血內停苔黄老红还是郁久化热了建议用点血府逐瘀丸加点清热凉血的药试试

作者: sunboy 时间: 2013-8-6 16:24
感觉王女士的舌苔为黄连舌，苔黄为薄黄并不黃，但质老红的。因更年期潮热失眠也服过黄连阿胶汤，加针灸后睡眠潮热改善，后配李可老中医推荐的培元固本散一料大概二个月月经仍无进展。后胃痉挛极怕冷配乌头蜜一瓶，胃痛改善。脉弦紧主寒主痛痰饮。极怕冷怕风是因柴胡半夏体质还是阳气不足？双下肢静脉黑青，放出很多黑血。前后调制半年，月经仍需介助西药催经。这是去年的病人，那时没有接触黄师的体质经方医学。辩证起来有些难度。今参看楼上各位老师指点可否以黄连温胆汤合桂枝茯苓丸呢？还请各位再指点。

作者: 大千世界 时间: 2013-8-6 18:00
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作者: 春天2011 时间: 2013-11-21 15:17
感觉是虚症

作者: 春天2011 时间: 2013-11-21 15:18
如果楼主懂腹诊就该明白了.

作者: 方药纵横 时间: 2014-9-19 23:09
黄煌师：温经汤调经，是古法，疗效确凿，不过需要时间，根据我的经验，通常疗程在3月到半年，也有用至一年以上者。其实不仅仅是温经汤，许多经方均有疗程问题。

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