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标题: 经方学习体会20130805奔豚病 [打印本页]

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-8-5 16:40
标题: 经方学习体会20130805奔豚病

一位冰清玉洁的网友问了一个问题，什么是奔豚病？

我很不愿意谈奔豚病这个问题，因为这个病是我心里永远的痛苦。我是学西医的，回老家开门诊后，局面迅速打开，病人蜂拥而至，其中有一个病人，农村妇女，说已经病二十多年了。中西药无数均无效，求我一定要给她治好。她的症状是每天不定时的，有时候次数多，有时候次数少，会有一股气从小肚子向上冲，沿着一条路一样往上跑，一直跑到咽喉，马上就觉得上不来气了，活不成了，等一会儿，气自动就消了，就啥症状也没有了。只要这个症状不上来，平时跟正常人没有任何区别。这个病人给我的第一个印象是神经官能症。那就治吧，这个病人五天来一次，每五天我换一次西医处方，治了八个月，一次也没见效，最后我对病人说，不要再来了，你的病我真的治不好了。可以说这八个月里我把能想到的方法都用遍了，最后换来的是四个字黔驴技穷。这个病例使我认识到了西医的局限性。我在用西医一年后最终开始了自学中医的艰苦历程。后来我知道了，这个妇女就是奔豚病，奔豚病一共三个类型奔豚汤证桂枝加桂汤证茯苓桂枝甘草大枣汤证。是中医里面很简单的一个疾病。不知道这个病人现在好了没有？我要对她说声对不起。

65条发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

奔豚病的临床表现是病人觉得有气从下向上走，这股气所过之处，会出现不少症状。如果气到了胃部，就会感到胃胀。如果到了胸部，就会感到胸闷心慌。如果到了咽喉，就会感到憋闷窒息欲死，甚至冷汗淋漓。如果到了头部，就会眩晕欲跌。但一旦气消了，就什么难受都没有了。

证治摘要苓桂甘枣汤，治脐下悸者，欲作奔豚，按之腹痛冲胸者，累用累验。

胡希恕医案张某，女。多年失眠，久治无效。头晕，心悸，脐左跳动，有时感气往上冲，冲则心烦，汗出，口干不思饮，舌苔白，脉缓。茯苓24克桂枝12大枣五个炙甘草6酸枣仁15远志6 结果服用三剂，睡眠稍安，头晕，心烦，气上冲感也减，前方加生龙牡各15克，继续服用六剂，除眠多梦外无它不适。这个病人根据脐左跳动，气上冲，而定为奔豚。

古方药囊一男子，身体瘦高，久患胃病，大约每年发作一次剧烈胃痉挛。偶然胃痉挛发作，胃急痛，闷乱而上逆呕吐，用药二到三次无效，苦于难忍如死之境。服茯苓桂枝甘草大枣汤而愈。此例，用本方治疗脐下动悸为目标。这个病人有这样的特点，发作时痛苦欲死，一旦过去了则正常生活。同时脐下悸。

学习之后，文学一下。

每个人都有一个死角，

自己走不出去，别人也闯不进去。

我把最深沉的秘密放在那里。

你不懂我，我不怪你。

作者莫言

作者: 寻梦 时间: 2013-8-5 18:28
楼主是个真诚实在的人。文章很好，有启发。
几天前跟师门诊，也有个类似奔豚病的中年男性，特征不明显，先误认为是饮证，用苓桂术甘汤加味，效不显，后改用奔豚汤，效起。

作者: 春生夏长 时间: 2013-8-5 20:43
奔豚气是桂枝人的“专利”，是否可以这么理解？
请楼上两位结合两位患者讲解讲解

作者: 寻梦 时间: 2013-8-5 20:56
标题: 回春生夏长的帖子

春生夏长:奔豚气是桂枝人的“专利”，是否可以这么理解？
请楼上两位结合两位患者讲解讲解 (2013-08-05 20:43)

《神农本草经》“牡桂”条：主上气咳逆，结气。
《张仲景50味药证》”桂枝“条：主治气上冲。
我的理解：奔豚病有气上冲或类似症，桂枝主治气上冲，故常用之。

作者: 杜氏中医 时间: 2013-8-6 08:54
半夏厚朴汤加桂枝，苓桂术甘汤合甘麦大枣汤，桂枝加桂汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，奔豚汤，根据不同症状选择。

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