余良:铅笔的三阴在哪里呢 (2013-07-29 09:45)
| 我本来要给一个人发短信的，但有个问题始终解决不了。那就是用一个模型来说明什么是太阳。尽管我心里明白，但要找到一个很恰当的真不是那么容易的。凡是看到的都进行了想象，比如茶杯，圆珠笔，吹风机，蛋糕，饼干啤酒瓶等等。想了好几个小时，还是不行。晚上有个病人舌头痛，是一个朋友的老婆，就到他家去了，到了后，摆了一桌菜，我也没心情吃，看到筷子也不符合，盘子也不符合，突然之间，不知怎么的想到了鸡蛋，这就是我要的模型。也没心情吃饭了，赶紧给他老婆看病，回家。回家的路上，又想到一个模型 铅笔。这可解决了我的大问题。 |
| 那么什么是太阳呢？把铅笔竖起来，中间的铅笔芯就是阳明，铅笔芯外面的木头就是少阳，最外面的那层漆就是太阳。上面的橡皮也可以认为是头颈部，当然也是太阳。 |
| 如果以鸡蛋做模型，把鸡蛋竖起来，鸡蛋壳就是太阳，鸡蛋清就是少阳，鸡蛋黄就是阳明。 |
| 这个模型很重要，将来很多时候要用到。 |
| 吉林中医药1981年第一期报道，麻黄汤治疗鼻衄。感冒风寒后，恶寒无汗，头痛，周身关节疼痛，鼻流血多次者，服药两剂，得汗而解。 这是个典型的太阳伤寒。病人由于毛孔闭合无汗，鸡蛋壳层的热量散不出去，结果把鼻部的血管憋破了，尽管散出去一部热量，但病人还是热量多，于是多次流鼻血，因此要用麻黄汤打开吊扇的开关，吊扇一开，问题解决。 |
| 经方躬行录106页有个荨麻疹病例。张某，25岁，素体强健。工作期间，披星戴月，餐风露宿，甚为辛苦。秋分之际，早晚寒气袭来。一朝归来自觉全身不适，稍顷便恶寒，头痛。肢体外露之处出疹起块，与肤一色，淡而不红，集汇成片，唇肿睑胖，眼睛仅露一缝。甚痒，抓之呈痕。口服苯海拉明，注射氯化钙，疹块不退，身痒不止。舌淡红，苔薄白。脉相浮紧。 |
| 观其脉症，知为寒风外袭，邪郁肌肤。荨麻疹者，古之瘾疹也。《诸病源候论 风骚身体瘾疹候》篇云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风骚疹瘾。”本案形似风水，实非风水，然治疗与风水同，当须从汗而解。忆赵守真治风水一案用麻黄45克，今患者体壮凛盛故亦大剂投之。拟： |
| 麻黄15克，桂枝9克，杏仁9克，炙草4,5克 一剂 |
| 服后时许，汗出如洗 ，肿痒俱消，霍然病已。 |
| 李映淮老师评语：古云，“水可浮舟，亦可覆舟".欲舟不覆，必须胸有成竹，知己知彼。此案小题大做，牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳，变证迭起，曾虑及否？虽幸治愈，总属鲁莽孟浪。宁可再剂，不可重剂。切记！切记！ |
| 这个病人用麻黄汤的重要依据是脉浮紧。而荨麻疹可以认为是毛细血管的出血，但出的血排不到体外形成的。 |
| 名医类案 陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等治而反剧。陶切其脉，浮数而紧，若不汗出，邪由何解？遂用麻黄汤，一服汗出而愈。有人问，仲景言衄家不可汗，亡血家不可发汗，而此用麻黄汤，何也？瑾曰，久衄之家，亡血已多，故不可汗。今当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，当分其津液乃愈，故仲景又曰，伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。盖发其汗，则热越而出，血自止也。 |
| 这个病人要诀也是脉浮紧。 |
| 可惜脑出血的例子没找到，但我相信，对一个脉浮紧，不出汗的脑出血病人用麻黄汤应该效果很好。后来我明白为什么找不到医案了，在古代，脑出血后病人昏迷，无法喝汤药，现代病人都去西医急诊了。 |
| 我曾治过一个再障，男，病了十几年了，效果不好，找我治疗，当时我用的小剂量麻黄汤，麻黄用2克，七天后化验有好转，没有改方，病人吃了五个月，好了。 |
余良:铅笔的三阴在哪里呢 (2013-07-29 09:45)
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