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标题: 经方擂台第42期——妇科病案 [打印本页]

作者: 空穴来风 时间: 2013-7-26 21:58
标题: 经方擂台第42期——妇科病案
姜女，42岁，少腹凉冷伴坠胀不适6年。一诊2013-05-28
患者6年前因卵巢囊肿行手术治疗，此次术后至今遗留少腹凉冷并有坠胀不适感，曾经西医治疗未效，近彩超示子宫肌瘤大小约78mmX84mmx81mm，生育史1-0-3-1，平素月经周期正常，但每次经行历10~11日方净，纳可，寐安，二便调，舌淡略紫黯，有细裂纹，舌边可见齿痕，苔中根薄黄，脉细弦。
昨日月经至，目前经量多，色红，有血块，小腹凉冷伴坠胀不适，无腰酸腹痛。
患者形体中等，肤色偏萎黄，面颧部有少量黄褐斑！
予方一,5剂，并予散结镇痛胶囊（三七、血竭、浙贝母、薏苡仁）口服。经净后服用桂枝茯苓胶囊。

按：患者来诊之目的要求中药消瘤以免再次手术之苦，因为上次手术遗留少腹不适让其对手术有恐惧感，我言瘤难消，但是少腹不适可以试治。

二诊，2013-06-15

今日

月经周期第

日，诉上次月经

日净，量较前减少，

自觉月经期间服汤药及散结镇痛胶囊少腹较为舒适，经净后服用桂枝茯苓胶囊感觉不好，

现停药数天，要求中药汤药继续治疗，舌脉同前。

予方二。

前后服用6剂，不适症状消失。目前仍在服用中药治疗以消瘤（死马当活马医）,近来反馈，只是在受凉及进食凉冷后少腹略有凉冷不适感而已，嘱忌食生冷、避免睡凉席。
以方二为主推荐下一期擂主。

注意：对不起，昨晚匆忙发帖是凭回忆，出现一些记忆差错了，今日拿到病历本，红色为修改后内容！

作者: qgwby 时间: 2013-7-26 22:22
方1用当归芍药散；
方2用附子汤吧。

作者: 叶子 时间: 2013-7-26 22:33
这么爱长瘤，不知道是不是因为有瘀血，体寒

作者: 空穴来风 时间: 2013-7-26 22:35
患者形体中等，肤色偏萎黄，面颧部有少量黄褐斑！

作者: rst39583 时间: 2013-7-26 22:52
温经解郁

作者: 黄明 时间: 2013-7-26 22:54
方一四逆散合当归芍药散.
方二四逆合桂枝茯苓丸.

作者: mls838408 时间: 2013-7-27 07:16
一派寒像，温经汤加桂子茯苓丸

作者: lj200719 时间: 2013-7-27 08:10
同意楼上，温经汤加桂枝茯苓丸

作者: 乡村杏医 时间: 2013-7-27 08:37
方一温经汤。
方二当归芍药散合温经汤

作者: 仆本恨人 时间: 2013-7-27 09:13
有虚，有寒，有瘀，温经汤。

作者: suyan 时间: 2013-7-27 09:49
此病病机主要在虚，寒，瘀
虚：少腹坠胀感，这是气虚不升提的表现，其次，月经多，色淡红，每次月经时间长，亦是气虚不固的表现
寒，少腹凉冷，二诊诉进食凉食则加重，亦是证明
瘀：主要体现在舌质上，另外根据病史也可判断，
针对此三者，可以考虑温经汤，补虚，散寒，活血，可谓样样照顾
二诊，可以继用原方，也可以转为桂枝茯苓丸，用桂的时候加点肉桂温一下

作者: wonkey 时间: 2013-7-27 10:13
温经汤，也可以小建中汤，二诊桂枝茯苓丸

作者: 奕涛 时间: 2013-7-27 10:48
方1当归芍药散，方2肾气丸。

作者: 杨森林木 时间: 2013-7-27 12:06
当归四逆汤加桔梗、知母、黄柏、肉桂。

作者: 以医悟道 时间: 2013-7-27 14:57
案1柴归汤，案2柴桂姜汤

作者: 曹德田 时间: 2013-7-27 15:34
补中益气汤合桂枝茯苓丸加附子加麦冬，海带，穿山甲。

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-7-27 18:19
方二附子理中丸改汤

作者: 大千世界 时间: 2013-7-27 19:08
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作者: 邱yong 时间: 2013-7-27 22:34
时方可用少腹逐瘀汤。经方选用当归四逆汤合当归芍药散。

作者: 正气液 时间: 2013-7-28 08:13
支持温经汤。

作者: 空穴来风 时间: 2013-8-5 21:12
方一温经汤
方二四逆散合当归芍药散合阳和汤

推荐 suyan 先生为下一期擂主，请负责经方擂台的版主通知suyang先生！

作者: 黎小裕 时间: 2013-8-6 08:44
恭喜“suyan”先生抢得经方医案擂台擂主，有请“suyan”网友在下周五之前发布第43期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

作者: 桃源主人 时间: 2014-1-14 22:08
当归芍药散+桂枝茯苓丸

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