经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 从大青龙到小柴胡一路走来治感冒 [打印本页]

作者: jtlzl18 时间: 2013-7-20 22:00
标题: 从大青龙到小柴胡一路走来治感冒
从大青龙到小柴胡一路走来治感冒

一例感冒的经方治疗经过.
周某男 30岁
2013-4-1 门诊, 今晨起发冷发热, 无汗, 头痛, 身痛, 口干欲饮，纳可，尿热，大便如常。PE T39度C 咽普遍充血， HR102/分，两肺清。
苔薄，舌胖有齿印，脉六部浮紧。
六经为太阳阳明合病，方证为大青龙
药用，生麻黄20 桂枝10 甘草10 杏仁15 生姜15 红栆10枚生石膏45，1剂
以水1200毫升，先煮麻黄20分，再入它药煮沸后再煮30分，取药汁300毫升，分2-3次服
2013-4-2复诊，昨下午就医，先服前方1/3剂，一时后未出汗。再服1/3，半时后开始出汗。汗后热势减轻，头痛体痛随之缓解。但今日觉咽痛，以左咽痛甚。轻头痛，纳差，稍口干欲饮。PE 37，8C 一般状况可。咽峡充血，左咽峡附着一白苔。血常规WBC12，900/L， N77% 苔薄脉浮数治以中药颗粒剂小柴胡加桔梗生石膏连翘。药用：柴胡24 黄芩10半夏12 桔梗10 党参10 生姜6 生石膏45 连翘40， 3剂。
前方次日热退，咽痛减轻，尽剂病瘥。

讨论：现在的形势，和西医相比，中医处于绝对劣势是不争的事实。中医被边缘化，经方医学更是边缘。振兴中医是我们的责任。要振兴中医必需大力开发中医业务，提高中医疗效。用好中医要从常见病入手。感冒作为常见病，当今病人首选仍是西医药。我们中医自身往往亦习惯于用西药挂水等治疗感冒。而对中医药治法或还显得生疏。本例感冒先后采用大青龙和小柴胡汤治疗，疗效卓著，显示了经方的优势。感冒的演变经过，往往在太阳阶段的时间不长，外邪很快下陷少阳或阳明。临证时也要随证用方遣药，方能获得佳效。

作者: 林三 时间: 2013-7-21 03:55
发热不恶寒，怎么用大青龙？大青龙甘草用那么多，小柴胡怎么就不用甘草了？一诊桂枝生姜不用加黄芩连翘行不行？这样就成了麻杏石甘汤加减了。大青龙是表寒重里热轻，生石膏二倍于麻黄你是觉得表寒和里热一样重吗？太阳阳明用大青龙加大生石膏剂量？那柴葛解肌汤就会觉得既生瑜何生亮了。
如果表有寒里有热，舌胖有齿印，又是夏天，试试新加香薷饮吧？

作者: 本能医学 时间: 2013-7-21 10:12
发冷发热是发热恶寒还是往来寒热

作者: 简之 时间: 2013-7-21 20:39
一开始就应该用柴胡剂了吧

作者: loveswallow 时间: 2013-7-22 10:11
一开始就用柴葛解肌汤！

作者: loveswallow 时间: 2013-7-22 10:16
体实之人感风寒，极易寒郁化热，此时多有三阳合病之像，故多用葛根、桂枝、石膏断其移经，用柴胡之由是体实之人多气滞，柴胡稍用，不取和解，取升清也

作者: qgwby 时间: 2013-7-22 20:03
向楼主和楼上各位学习！

作者: 道听途学 时间: 2013-8-1 14:48
不像大青龙证

作者: 楼兰 时间: 2013-10-10 15:03
本案是恶寒甚，有发热，头痛，脉浮，太阳很明显

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)