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标题: 请教：这个病例是表证，抑或是半表半里证？【有图片】 [打印本页]

作者: 极易通 时间: 2013-7-13 15:33
标题: 请教：这个病例是表证，抑或是半表半里证？【有图片】
某女：40岁，身高156，体重42kg.。今年二月搽化妆品过敏，脸部红肿刺痒，延及颈部、头皮均有，未正规治疗，两月后逐渐缓解，但仍未痊愈。现在发现手掌部出现红斑（如照片）按之褪色,有时有小刺痒，饮食正常。舌质比较苍老，舌苔薄黄。脉象以前不清楚，近一年来均是寸关浮大，尺沉弱，有鲜明对比。
患者十几年来白带多，色黄臭，小便频数而短少，有盘腔积液。服清热燥湿药无效且胃难受，去年月经有漏下不止，曾吃一月桂枝茯苓丸有所好转，但未坚持，因为出现燥热之象。吃过小柴胡加桂枝茯苓丸3付无效。原来经前乳房胀痛，用玫瑰花泡水喝好了，现在又有一点但不是很严重。
我觉得现证是表郁证，先解表用桂枝麻黄各半汤类方剂，后用当归芍药散调理治本。不知柴胡剂当加否，请各位老师赐教，不胜感激！[attach]6242[/attach]

作者: 以医悟道 时间: 2013-7-14 09:58
40岁，身高156，体重42kg.。近一年来均是寸关浮大，尺沉弱.桂枝体质，脉阳数阴弱，桂枝汤，结合病史加用桂枝茯苓丸加荆防、薄荷，一点浅见，仅供参考。

作者: 朱军 时间: 2013-7-15 17:12
五苓散加黄芩、黄柏。

作者: 林三 时间: 2013-7-16 21:09
1.手掌红斑（皮下出血）——阳明有热2.带下色黄量多味臭，小便频数短少——心经热盛，移于小肠3.寸关浮大也提示阳明热盛。不要管桂枝体质!
“阳盛则欲衄，阴虚小便难”竹叶石膏汤——清热和胃，益气养阴。
42kg——虚瀛少气，已不耐寒凉。竹叶石膏汤也针对你的盆腔积液。

作者: 林三 时间: 2013-7-16 21:26
标题: 回以医悟道的帖子

以医悟道:40岁，身高156，体重42kg.。近一年来均是寸关浮大，尺沉弱.桂枝体质，脉阳数阴弱，桂枝汤，结合病史加用桂枝茯苓丸加荆防、薄荷，一点浅见，仅供参考。 (2013-07-14 09:58)

桂枝汤之阳浮阴弱，有双重意义：1.脉象：轻取见浮，沉取见弱(脉缓）力度不够2.病机：卫阳抗邪而浮盛于外（阳浮),营阴因汗出而受损导致不足（阴弱）
有汗吗？阳浮而阴弱应当见到汗出的

作者: 小学生 时间: 2013-7-17 15:56
黄师的葛根汤+大黄必有效

作者: 知医 时间: 2013-7-18 19:47
我见解，病在表，未入里，尺脉沉，可能是里虚。不可发汗，发汗需加补气药，黄芪。尺脉沉发汗加补气药，是张锡纯的发明。

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