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标题: 从运气角度谈龙胆泻肝丸 [打印本页]

作者: 百嘉中医 时间: 2013-7-6 19:41
标题: 从运气角度谈龙胆泻肝丸
龙胆泻肝丸来源于古代名方《医方集解》，本方成份有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、当归、柴胡、甘草。曾经这个药物引起人们的广泛关注，因为其中的关木通能够引起肾的损害。有的人服用后，发现肾功能衰竭。但是现在国家已经不允许使用关木通了，另外在《神农本草经》中记载木通是没有毒性的。因此我们以前用的关木通不是以前用的木通的。我们现在用在龙胆泻肝丸中的木通已经改成了白木通了，是没有毒性的，所以这个药物大家放心，现在已经没有什么副作用了。我在临床上经常使用龙胆泻肝丸，没有发现有副作用，对于肝胆有热的症状，效果还是不错的。下面是我最近应用两列患者，效果都非常不错。
第一例是一位男性，自诉早晨起床后，突然感觉右脚脚弓处疼痛，尚能忍受，以为受寒抽筋导致的，没有在意，第二天症状加重，疼痛剧烈，呈现撕裂状疼痛，走路受限。我诊查后，详细询问，没有外伤史，患者自行拍片，骨质正常。另外查血生化，指标都不高，唯一就是血尿酸到了上限，但是没有高出。我根据患者的生活习惯，基本判断为痛风性关节炎。先给给予醋酸芬酸胶囊消炎镇痛。另外根据患者的五运六气，发现太阴湿土主事，脾虚湿盛，结合今年为癸巳年，目前为三之气，主气为少阳相火，客气为厥阴风木。木火旺时，克制脾土，嘱饮食要清淡，最近不要吃海鲜饮酒。并开龙胆泻肝丸口服，每天三次，一次一包。后随访，患者因抵制西药，回去只吃了一粒醋酸芬酸胶囊，未再服用。一直口服龙胆泻肝丸5天。配合饮食注意，已经没有疼痛。
第二例是我的一个学生，女性，1993年5月初出生，来诊主诉刷牙牙龈出血多日，没有其他不适。我结合她的先天体质有少阳相火过旺，目前又是木火旺时，果断开出龙胆泻肝丸。告诉每天两次，每次一包。今日在国医堂坐诊，来告知，只吃了一顿就已经不出血了。我告知服用三四天，就可以停药了，饮食注意，不要吃辣食。
从上面两例医案来看，龙胆泻肝丸对于清泻肝胆之火还是非常有效的，在临床上如果辩证准确，效如桴鼓。

作者: 生姜干姜 时间: 2013-7-6 20:30
我也曾经治疗过2例肝火旺的痛风病人以龙胆泻肝汤加海桐皮，土茯苓两年没复发了！龙胆泻肝汤不错的方子，只是龙胆草太苦味道差些！不过比起苦参还好些！

作者: 尖一 时间: 2013-7-7 08:44
笔者用该方治过失眠、PD、头痛，只要辨证准确，疗效尚佳。该方方证要点粗步归纳：面红体壮唇红，语音高亢，性情急燥易怒，口干口苦，口气臭秽，舌红苔黄腻，脉弦，大便秘。

作者: 百嘉中医 时间: 2013-7-7 15:01
嗯希望大家都能谈点自己的体会

作者: wqpzm 时间: 2013-7-7 15:48
疏泻肝胆很好的方子：体壮音洪、急躁、口干、舌红为要点。这样的体质男性为多！

作者: 四海承风 时间: 2013-7-7 19:31
史欣德教授在12年南京经方会议上谈到了【龙胆泻肝汤方证】有上火的症状，加上身体一侧的疼痛，就可选择使用。你的正好是右脚吗。

作者: 百嘉中医 时间: 2013-7-7 19:53
标题: 回四海承风的帖子

四海承风:史欣德教授在12年南京经方会议上谈到了【龙胆泻肝汤方证】有上火的症状，加上身体一侧的疼痛，就可选择使用。你的正好是右脚吗。 (2013-07-07 19:31)

是啊，其实一侧的症状，应该是右侧，因为是右降

作者: 生姜干姜 时间: 2013-7-8 16:25
回忆我治疗的二个病人也是右脚肿痛，请教五楼左脚肿痛或左肘部肿痛，或双侧均痛的
属肝火旺的用龙胆泻肝汤效果如何？

作者: 百嘉中医 时间: 2013-7-9 12:06
标题: 回生姜干姜的帖子

生姜干姜:回忆我治疗的二个病人也是右脚肿痛，请教五楼左脚肿痛或左肘部肿痛，或双侧均痛的
属肝火旺的用龙胆泻肝汤效果如何？ (2013-07-08 16:25)

左侧的话要考虑肝木不升，结合症状。还有运气分析等

作者: 生姜干姜 时间: 2013-7-10 12:39
标题: 回百嘉中医的帖子

百嘉中医:左侧的话要考虑肝木不升，结合症状。还有运气分析等 (2013-07-09 12:06)

非常感谢您的解答！左侧为肝木不升，右侧为不降，我可不可再问一下如果是双侧均痛，又当如何考虑呢？希望您赐教！

作者: 百嘉中医 时间: 2013-7-10 14:34
标题: 回生姜干姜的帖子

生姜干姜:非常感谢您的解答！左侧为肝木不升，右侧为不降，我可不可再问一下如果是双侧均痛，又当如何考虑呢？希望您赐教！ (2013-07-10 12:39)

如果双侧都疼，需要综合考虑了，看看是不是阳明的问题

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