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标题: 顽固性口腔溃疡 [打印本页]

作者: 921528029 时间: 2013-6-17 13:19
标题: 顽固性口腔溃疡
口腔溃疡13年余
患者男 23岁 2013-03-10初诊
工作单位：市红十字会医院
职业：中药药剂师
患者自诉于10岁左右即出现口腔溃疡，中西医诊治无效，就读中医院校时也请老师治疗过，但反反复复。观其溃疡，约1公分大小，暗红，面色苍白无华，精神不振。舌象：舌苔厚腻，舌边齿痕，舌底络脉充盈虚弱。脉象：沉细迟。治则：温中补虚、益气消痞。方选：甘草泻心汤、三畏汤合方化裁。
炙甘草30g、黄连6g、黄芩10g、人参15g打粉冲服、法夏15g打碎、干姜15g打碎、大枣5枚剪开、五灵脂15g、丁香10g、郁金10g、肉桂6g打粉冲服、赤石脂10g打粉冲服、制附子15g。七剂水煎熬。
二诊：舌苔淡白，余正常，守原方七剂，6月15号电话随访痊愈。

作者: 张志刚 时间: 2013-6-17 16:35
学习了,我用附子量一直未敢突破10克...

作者: bennyzhang 时间: 2013-6-17 20:10
怎么就知道是痊愈了呢？像这种反复发作十几年的疾病，至少要观察几年再说是否痊愈吧？

作者: acic 时间: 2013-6-17 20:16
请教：为什么舌苔厚腻还能用大量炙甘草？还有，请问炙甘草怎么打碎？还有，是单煎制附子送服以上药末吗？谢谢

作者: 仁者爱医 时间: 2013-6-17 20:20
来自: 风吹风起2012-11-26 09:57:30
李可老中医自创“三畏汤”——红参、灵脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂，三对畏药，属十九畏药范围。历史上相畏药不入煎剂。至于丸散剂，远在唐千金方即已突破，山西名药定坤丹、龟龄集内亦已应用千年，未见不良反应。三畏相合，功能益气活血，启脾进食，温肾止久泻、久带，消寒胀，宽胸利气，定痛散结消癥。红参、灵脂相配，一补一通，用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消瘕，化瘀定痛，化腐生肌。

根据我周围好几个亲戚朋友用后的体验，三畏汤对于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病，确实有很好的效果。
以上为网络搜集，供参看学习楼主用方思路。。。

作者: 921528029 时间: 2013-6-17 20:41
标题: 回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:
怎么就知道是痊愈了呢？像这种反复发作十几年的疾病，至少要观察几年再说是否痊愈吧？

谢谢！当初患者经他医治疗隔三差五就再次复发，这次几个月未在复发，只能说暂时痊愈，到时候我还会继续电话随访。

作者: 921528029 时间: 2013-6-17 20:44
标题: 回 acic 的帖子

acic:
请教：为什么舌苔厚腻还能用大量炙甘草？还有，请问炙甘草怎么打碎？还有，是单煎制附子送服以上药末吗？谢谢

你好！我注明了炙甘草要打碎吗？将药物一起煎熬。方中只有：人参打粉冲服，法夏打碎，干姜打碎，大枣剪开，肉桂打粉冲服，赤嗄脂打粉冲服。

作者: 921528029 时间: 2013-6-17 20:51
标题: 回仁者爱医的帖子

仁者爱医:
来自: 风吹风起2012-11-26 09:57:30
李可老中医自创“三畏汤”——红参、灵脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂，三对畏药，属十九畏药范围。历史上相畏药不入煎剂。至于丸散剂，远在唐千金方即已突破，山西名药定坤丹、龟龄集内亦已应用千年，未见不良反应。三畏相合，功能益气活血，启脾进食，温肾止久泻、久带，消寒胀，宽胸利气，定痛散结消癥。红参、灵脂相配，一补一通，用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消瘕，化瘀定痛，化腐生肌。

根据我周围好几个亲戚朋友用后的体验，三畏汤对于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病，确实有很好的效果。
以上为网络搜集，供参看学习楼主用方思路。。。

谢谢！历史上相畏药不入煎剂，但也不是绝对，东汉时期将甘草、甘遂都联合运用，如甘遂半夏汤。李时珍记载甘草、海藻治鼓胀。

作者: 921528029 时间: 2013-6-17 20:56
标题: 回 921528029 的帖子

921528029:

你好！我注明了炙甘草要打碎吗？将药物一起煎熬。方中只有：人参打粉冲服，法夏打碎，干姜打碎，大枣剪开，肉桂打粉冲服，赤嗄脂打粉冲服。

你问为什么舌苔厚腻还能用大量炙甘草的问题，本人认为：甘草泻心汤治胃虚痞结之证，故加重甘草以补中气，而痞自除。甘草泻心汤即半夏泻心汤加甘草一两。功用：益气和胃，消痞止呕。主治胃气虚弱，腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安等症。

作者: 春生夏长 时间: 2013-6-17 21:48
标题: 回 acic 的帖子

acic:请教：为什么舌苔厚腻还能用大量炙甘草？还有，请问炙甘草怎么打碎？还有，是单煎制附子送服以上药末吗？谢谢 (2013-06-17 20:16)

甘草泻心汤是治疗口腔溃疡的专方——经方人都知道

作者: 牛哥 时间: 2013-6-18 01:15
[s:187]牛膝10克肉桂12克，熟地15克，淮山药15克，茯苓12克，泽泻9克，山萸肉12克，丹皮9克效果也不错

作者: acic 时间: 2013-6-18 18:15
标题: 回 921528029 的帖子

921528029:你问为什么舌苔厚腻还能用大量炙甘草的问题，本人认为：甘草泻心汤治胃虚痞结之证，故加重甘草以补中气，而痞自除。甘草泻心汤即半夏泻心汤加甘草一两。功用：益气和胃，消痞止呕。主治 .. (2013-06-17 20:56)

谢谢，学习了！

作者: acic 时间: 2013-6-18 18:17
标题: 回春生夏长的帖子

春生夏长:甘草泻心汤是治疗口腔溃疡的专方——经方人都知道 (2013-06-17 21:48)

老百姓都知道小柴胡治感冒，那请问你是不是见到感冒就用小柴胡呢？

作者: 杏林一脉 时间: 2013-6-30 13:44
嗯，学习了。

作者: 文锋 时间: 2013-7-2 17:02
好好好，精彩。

作者: w王勇 时间: 2013-7-4 13:44
谢谢楼主对下面的回复看到更，明白为什么这样开

作者: 李洪治 时间: 2013-7-4 13:51

口腔溃疡13年余

患者男 23岁 2013-03-10初诊

工作单位：市红十字会医院
职业：中药药剂师

患者自诉于10岁左右即出现口腔溃疡，中西医诊治无效，就读中医院校时也请老师治疗过，但反反复复。观其溃疡，约1公分大小，暗红，面色苍白无华，精神不振。舌象：舌苔厚腻，舌边齿痕，舌底络脉充盈虚弱。脉象：沉细迟。治则：温中补虚、益气消痞。方选：甘草泻心汤、三畏汤合方化裁。

炙甘草30g、黄连6g、黄芩10g、人参15g打粉冲服、法夏15g打碎、干姜15g打碎、大枣5枚剪开、五灵脂15g、丁香10g、郁金10g、肉桂6g打粉冲服、赤石脂10g打粉冲服、制附子15g。七剂水煎熬。

二诊：舌苔淡白，余正常，守原方七剂，6月15号电话随访痊愈。

我也有个这样的病人小女孩 19岁用甘草泻心汤加桂枝肉桂生地治好了

已经一年了

作者: 文化小网民 时间: 2013-8-5 20:47
王幸福老师的书也是用甘草泻心汤合上潜阳风髓丹治疗反复发作的口腔溃疡，临床验证过后，效果确实很好

作者: 326766137 时间: 2013-8-27 13:59
甘草泻心汤治疗口腔溃疡也是会复发的。临床治愈就可以了。

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