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标题: “体质学说”在工作中的运用 [打印本页]

作者: 奕涛 时间: 2013-5-29 15:25
标题: “体质学说”在工作中的运用
我是一名执业药师，开展药学保健服务是执业药师的责任与义务。学习“体质学说”，对于提供用药咨询，确保用药安全有效有积极作用。只有推荐的药物（只限于OTC）有效，才能取的患者的信任，“体质学说”就是我取效的法宝。试举几例与大家讨论。
      1、一中年男性，鼻涕眼水一起流，头痛，轻微怕冷，咨询可以买什么药，观其体瘦肤白，舌暗，判断为桂枝体质，让其用氨咖黄那敏胶囊和小建中颗粒（无桂枝汤成药）。
      2、一老年女性，感冒后咳嗽，无痰胸闷，别无所苦，问有何药能让其不咳，观其体瘦肤黄暗，舌红，判断为柴胡体质，让其冲服小柴胡颗粒和五味子颗粒。
      3、一中年女性，感冒后留下咳喇，痰多胸闷，观其体胖圆脸，目有光彩，判断为半夏体质，让其用桔红颗粒。
      4、一青年男性，咳嗽，痰多色黄，观其体壮肤黄，判断为麻黄体质，让用咳喘灵片（此药为麻杏石甘汤加味）。
      5、一老年女性，右手臂痹痛，体胖肤白，肌肉松软，判断为黄芪体质，因有高血，考虑再三，让其用当归补血丸，每天测量血压，服药一盒，痹痛好转，连服四盒，痹痛全无，血压不但无明显升高，还稳中有降。
      6、一男青年，肤痒，身上抓痕明显，色红，体壮肤白，脸部毛孔粗大，舌红苔黄腻，问其大便，答正常，判断为麻黄体质兼有里热，让用敏迪和防风通圣丸，并嘱药后观察大便情况。（若用汤药，麻黄连翘赤小豆汤更为合适）
      7、老年女性，腰酸，晨起口干口苦，其人体瘦，脸色微红，舌红少苔，帮查血压正常，判断为柴胡体质兼有血虚，让早晚服逍遥丸，中午服六味地黄丸。
      8、一妇女，上腹胀，吃凉就泻，怕喝汤药，一喝就吐，看其体中肤白，舌暗，判断为五苓散体质，建议用藿香正气颗粒冲服五苓散。
      9、待续

作者: 黎小裕 时间: 2013-5-29 17:06
中成药大有用武之地，此举有利于扩展中成药之用

作者: 生姜干姜 时间: 2013-5-29 17:19
这办法好！

作者: zlxczxh 时间: 2013-5-29 18:23
好办法，自己开药店必须要学

作者: yang2003 时间: 2013-5-29 18:43
好方学习学习

作者: san158 时间: 2013-5-29 19:17
关键是要反馈疗效不好操作思路挺好有疗效才有进步总体不错[s:187]

作者: 黄煌 时间: 2013-5-29 22:30
这就是经方惠民！

作者: jtlzl18 时间: 2013-5-30 05:47
体质学说, 用得精彩!

作者: 2469530209 时间: 2013-5-30 08:51
体质与方证也是一个系统学问，若不严谨规范，浮泛，敷衍之流弊难免。

作者: 紫云小鱼 时间: 2013-5-30 09:24
不错，学习

作者: 用好伤寒论 时间: 2013-5-30 11:35
？？？？？？？？？？？？

作者: 水云 时间: 2013-5-30 11:36
汤剂服用不便，中药剂型需要改革，期待更多经方成药

作者: 济舟堂主人 时间: 2013-5-30 12:25
可惜很多常用经方无成药。

作者: ldylzl 时间: 2013-5-30 19:52
生意因为体质学说而更好，只要是健康问题，体质就一定要考虑。楼主是活学活用。

作者: 奕涛 时间: 2013-5-30 20:40
标题: 回 ldylzl 的帖子

ldylzl:生意因为体质学说而更好，只要是健康问题，体质就一定要考虑。楼主是活学活用。 (2013-05-30 19:52)

是啊，在药店多过米店的今天，没有一点技术很难竟争，学习“体质学说”，可以说创造了双赢，既惠民又利已。如果离开体质，用药安全有效就无从谈起，老师是临床家，对体质有更深刻理解。

作者: 奕涛 时间: 2013-5-30 20:49
标题: 回 san158 的帖子

san158:关键是要反馈疗效不好操作思路挺好有疗效才有进步总体不错[s:187] (2013-05-29 19:17)

只要推荐的药物有效，患者会等二次、第三次来购买，这时就有了反馈。在反馈中才能认识到体质学说是符合实际的，是黄教授从临床中总结来的。

作者: ldylzl 时间: 2013-5-30 22:34
建议您用十大类方的思维，把中成药分类，有些中成药可能跨界，有些会单纯对应，有些药合用又有新的含义，总之中成药的辨证使用是一大学问，别人没条件去研究，你是有优势的，从此你就可以慢慢的转为当地的名医了，名义上是做学问，实际上不知不觉为生意，很有意义与特色，加油！

作者: 胡定年1 时间: 2013-5-31 10:03
古代医药不分家，药店最好是医生和药师一起合作，现代药店的经营模式其实是存在着用药的风险的。药店药师在用药的指导方面其实是欠缺的。

作者: namegood 时间: 2013-6-3 23:41
我想问下，你开的这些回访过吗？效果如何呢？虽然你判定是什么体质，但是有些中成药量和加减的问题你能解决吗？不是我不相信体质学说，而是我觉得这样好像也不是很好，毕竟不是自己开药方，把握不了那么多。

作者: 黄三里 时间: 2013-6-4 05:18
标题: 回济舟堂主人的帖子

济舟堂主人:可惜很多常用经方无成药。 (2013-05-30 12:25)

有成药的你可以看看台湾的科学中药你可以自己装胶囊试试就是不知道效果怎么样淘宝网上面就有

作者: 文锋 时间: 2013-6-4 22:59
小柴胡颗粒我常用，只是看舌就用[s:188]

作者: 文锋 时间: 2013-6-4 23:01
效果很好，我中成药用的多。

作者: kangarooqq 时间: 2013-12-12 10:32
好文章！期待作者更多的佳作！

作者: 小小郎中 时间: 2013-12-15 00:28
学习了，期待再创佳作

作者: xiujin 时间: 2013-12-16 15:01
问题是很多患者就喜欢看说明书，一看说明书上没有写自己有的病或者症状就拒绝使用，我在诊所遇到这样的问题太多了。

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