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标题: 用经方麻黄桂枝各半汤治愈一儿童顽固性蚤痒症 [打印本页]

作者: yaoyuan 时间: 2013-5-27 23:45
标题: 用经方麻黄桂枝各半汤治愈一儿童顽固性蚤痒症
白某，男，14岁，河北邯郸市某中学初三学生。全身蚤痒一年半加重半月。于2013年5月2日上午9:00来我处就诊。患者父母诉:一年半前不明原因，于晚上开始全身痒，经多家门诊及市级医院诊为过敏性皮肤病，因为没有皮疹，所以诊为过敏性蚤痒症，经用西药治疗一度好转，但是停药后就复发。后又去了北京某家知名医院也是用药后缓解停药即发。经一年多多方求治，中药西药都用过，只能是用药则痒止，停药则复发，父母及患者一家人甚是苦恼。最近半年来又一直在加重，患者烦躁，影响学习，不得不用西药控制，近来天气转热，服西药也不见效果，而来我处就诊。患者瘦，面部两腮有数个白癍，忧郁神情。全身未见皮疹，患者诉：痒是间断性的。二便可。问：是不是身上将要出汗时，痒加重？汗出后就减轻？患者答：是。我就给患者开了：麻黄桂枝各半汤5剂。嘱咐其服第一副时要其发微汗，以后就顺其自然。二诊时患者及其父母非常满意，说：药真是管用，一次汗出后就不痒了。吃这个药一直出小汗两天，第三天就不出汗啦，身上感觉很舒服。因为担心复发，其父母非要求再开几副以资巩固。我就开了四物汤善后。回访停药后一切正常。

作者: 仲景弟子 时间: 2013-5-28 07:34
伤寒论中有宝藏。支持楼主。

作者: 紫云小鱼 时间: 2013-5-28 09:40
问诊非常到位快捷，学习了，谢谢

作者: WCQJF 时间: 2013-5-28 10:00
楼主能否把用量写出来供同行参考

作者: fl192 时间: 2013-5-28 11:37
我也曾给一位患者开过此方，服后痒得更厉害，感到有说不出的烦躁不适，从此就不大敢用。

作者: 杜氏中医 时间: 2013-5-28 15:44
汗出痒减为辨证要点。感谢楼主。学习了。

作者: 本色 时间: 2013-5-28 19:26
汗出痒减的方子很多的，未必都是各半汤。比如麻黄加术汤，麻杏苡甘汤等，还是药进一步深入辨方证的。

作者: 约瑟 时间: 2013-5-28 21:00
能否分析一下这个病例的用药体会？

作者: yaoyuan 时间: 2013-5-28 21:40
标题: 回 fl192 的帖子

fl192:我也曾给一位患者开过此方，服后痒得更厉害，感到有说不出的烦躁不适，从此就不大敢用。 (2013-05-28 11:37)

可能是麻黄的副作用吧以前我治疗顽固性荨麻疹时应用麻黄连翘赤小豆汤加减

作者: yaoyuan 时间: 2013-5-28 21:51
标题: 回 WCQJF 的帖子

WCQJF:楼主能否把用量写出来供同行参考 (2013-05-28 10:00)

用原量以一两按5克麻黄5克桂枝8克白芍5克炙甘草5克生姜5克大枣10克杏仁4克

作者: yaoyuan 时间: 2013-5-28 21:59
标题: 回约瑟的帖子

约瑟:能否分析一下这个病例的用药体会？ (2013-05-28 21:00)

第一患者痒是间断性即“一日二三度发” 第二大小便如常，不呕，即“其人不呕，清便欲自可”第三汗出痒减，无皮疹，即“已不能得小汗出身必痒” 结论：宜麻黄桂枝各半汤”。由此可知。但是一定要记住了：不是“麻黄桂枝各半汤主之”，是“宜麻黄桂枝各半汤”。

作者: yaoyuan 时间: 2013-5-28 22:03
标题: 回 yaoyuan 的帖子

yaoyuan:可能是麻黄的副作用吧以前我治疗顽固性荨麻疹时应用麻黄连翘赤小豆汤加减
(2013-05-28 21:40)

但是一定要记住了：不是“麻黄桂枝各半汤主之”而是“宜麻黄桂枝各半汤”。仲景用字很讲究的。

作者: yyurwo 时间: 2013-5-29 09:57
我孩有一次皮肤起包，痒痒，无汗，也给的这个药，别的人给的什么药片，被我给坐冷板凳了。

作者: 紫草根 时间: 2015-6-20 13:26
标题: 回 fl192 的帖子

fl192:我也曾给一位患者开过此方，服后痒得更厉害，感到有说不出的烦躁不适，从此就不大敢用。 (2013-05-28 11:37)

一旦汗出，则痒消烦止；这是病气将去未去的状态，应该继续用药。

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