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标题: 往来寒热的真正含义【二】 [打印本页]

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-5-16 18:03
标题: 往来寒热的真正含义【二】

经方临证录77页。某男，年30.始病少阳伤寒。其证为寒热往来，即正盛则热，邪盛则寒的局面。每隔一日发作一次。在发冷时，轻则畏寒，重则寒战，覆被也不能御其寒。但在寒战暂停时，则又高热，揭衣去被，掷手扬脚，烦乱不安，头痛渴饮，脉弦滑有力，舌苔黄质赤。病属少阳疟疾。治宜和解少阳，兼以截疟。方用小柴胡汤加减。柴胡25克黄芩10生半夏10生姜10炙甘草6常山10青皮10煅牡蛎30克。先煎煅牡蛎50分钟，再入诸药合煎10分钟，去渣留汁，于疟发前两小时顿服之。药后，疟疾未发，诸证也除。

在临床上，有时会碰到发高烧的病人，一会儿说冷，要盖被子，一会儿说热，恨不得什么都不盖。大家要注意，这个病人不论说热还是说冷时，体温都是高的。这也因此充分证明往来寒热指的是恶寒恶热的往来。

我治过一个病人，这个病人体温正常。但是他有个毛病，就是夜里睡觉时必须把胳膊和腿伸到被子外，就是冬天也必须这样。伸到外面，停一会儿又觉得冷，又需要放回被窝里。就这样反反复复。有的医生说阴虚，于是吃六味地黄丸，但无效。我说这是往来寒热，就让他喝小柴胡汤，三天就好了。

作者: ae5373007 时间: 2013-5-16 21:43
多谢楼主的分享

作者: 中医田应旭 时间: 2013-5-16 22:53
对，柴胡体质的人怕冷也怕热

作者: 简之 时间: 2013-5-16 23:01
很好的医案啊，配合你往来寒热的讲解更是有收获。
楼主“绞尽脑汁”之名，真是人如其名，平时想问题很到位、很细致啊

作者: 钟吾孙立 时间: 2013-5-17 08:46
张老师早上好！

作者: wentens 时间: 2013-5-17 13:04
“……病人，这个病人体温正常。但是他有个毛病，就是夜里睡觉时必须把胳膊和腿伸到被子外，就是冬也必须这样。伸到外面，停一会儿又觉得冷，又需要放回被窝里。就这样反反复复。有的医生说阴虚，于是吃六味地黄丸，但无效。我说这是往来寒热，就让他喝小柴胡汤，三天就好了。 ” 感谢分享，很具有启发性。

作者: 汉风堂 时间: 2013-5-17 15:30
学习中。谢谢楼主。

作者: 小小湘东 时间: 2013-5-17 16:30
楼主的意思是恶寒恶热既可体温高也可不高。是这样吗？

作者: 春天2011 时间: 2013-5-17 16:59
感谢楼主.

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-5-17 17:12
标题: 回小小湘东的帖子

小小湘东:楼主的意思是恶寒恶热既可体温高也可不高。是这样吗？ (2013-05-17 16:30)

是的。确实是这样。

作者: 十世遗风 时间: 2013-5-17 21:50
我治过一个病人，这个病人体温正常。但是他有个毛病，就是夜里睡觉时必须把胳膊和腿伸到被子外，就是冬天也必须这样。伸到外面，停一会儿又觉得冷，又需要放回被窝里。就这样反反复复。有的医生说阴虚，于是吃六味地黄丸，但无效。我说这是往来寒热，就让他喝小柴胡汤，三天就好了。
楼主兄，这个医案可能也是桂枝汤证，需要鉴别。

作者: 黎小裕 时间: 2013-6-5 09:50
标题: 回十世遗风的帖子

十世遗风:我治过一个病人，这个病人体温正常。但是他有个毛病，就是夜里睡觉时必须把胳膊和腿伸到被子外，就是冬天也必须这样。伸到外面，停一会儿又觉得冷，又需要放回被窝里。就这样反反复复。 .. (2013-05-17 21:50)

过老师，这个和桂枝汤证如何鉴别呢？

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