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标题: 最近一则重用玄参的医案 [打印本页]

作者: 邢斌 时间: 2013-5-16 15:54
标题: 最近一则重用玄参的医案
最近一则重用玄参的医案

邢斌

赵某，女，27岁
2013年4月19初诊。
主诉：咳嗽一周。
病史：4月12日开始感冒，伴咳嗽。后感冒愈，但咳嗽剧烈，咳声连连，咽痒而剧咳，且有痰而难咳出，要咳出痰方舒。大便正常。有1型糖尿病史。舌紫苔薄白腻，有舌缨线，脉滑偏数。
处方：玄参利咽汤合玄参润痰汤：玄参100g，僵蚕15g，蝉衣15g，薄荷（后下）3g，木蝴蝶15g，生甘草9g，桔梗9g，天麦冬（各）15g，南北沙参（各）15g，当归9g，生熟地（各）15g，7剂。
效果：服药二三剂咳嗽即除，大便每天一次，溏。

注意：重用玄参，且用二冬、二地、当归，大便不过溏而已，影响不大。

作者: 江南 时间: 2013-5-16 16:11
用这么大量的玄参意义何在？有何指征？值得推广吗？

作者: bixuejian1234 时间: 2013-5-16 16:23
7剂是不是有些多呢？ 3剂就够了吧然后小剂量调整。

作者: fbxgaw 时间: 2013-5-16 16:33
舌缨线是什么线？

作者: 李梦琪 时间: 2013-5-16 18:58
玄参大剂量，味道会不会难下咽。

作者: likai122 时间: 2013-5-16 20:22
您是不是危难重症倚附子的作者呀？火神怎么开始滋阴啦？此案可用冯世纶老师的小柴胡合半夏厚朴汤吗

作者: zhiban 时间: 2013-5-16 20:39
标题: 回 likai122 的帖子

likai122:您是不是危难重症倚附子的作者呀？火神怎么开始滋阴啦？此案可用冯世纶老师的小柴胡合半夏厚朴汤吗 (2013-05-16 20:22)

邢先生是《危难重症倚附子》的编者。。。。。。

作者: ae5373007 时间: 2013-5-16 21:45
便溏是表示伤了脾阳吗？药过病所，还叫影响不大？

作者: 简之 时间: 2013-5-16 22:31
没写如何辩症，如何开药啊，其实病人的身体状况也交代不清楚

作者: 邢斌 时间: 2013-5-16 22:35
大剂量玄参的用法见经方论坛上我的另一帖子。

7剂的确是多了，但是每周在某院只有一次门诊，确实无奈。

舌缨线，我最早知道是大三时读陈泽霖先生的书。请查阅陈先生的书。

《危症难病倚附子》一书的《编者说明》中明确说我认为中医的高境界是杂家。《祝味菊医学五书评按》我还反对将祝味菊归在火神派中。我反对造神。请不要做标题党。

《半日临证半日读书》中我所拟的玄参利咽汤、玄参润痰汤很好使，已有多位网友跟我反映。诸位可以试试看，先不要急着立马反对。

便溏就是伤了脾阳？人的身体就那么脆弱？服药期间，患者大便一天一次，就是溏薄一点，事先早就跟患者说明了可能会出现这样的反应。这能对患者的生活、身体造成多大的影响？
学习用药，要学好怎么充分发挥药物的作用，而不是因为它有某些不良反应而限制它的应用。

作者: 简之 时间: 2013-5-16 23:13
我想问一下楼主，你推荐这两个汤剂对比千金苇茎汤的效果如何，有什么差别？？

作者: 小小湘东 时间: 2013-5-17 06:22
标题: 回 fbxgaw 的帖子

fbxgaw:舌缨线是什么线？ (2013-05-16 16:33)

黄师之半夏线

作者: 小小湘东 时间: 2013-5-17 06:25
标题: 回邢斌的帖子

邢斌:大剂量玄参的用法见经方论坛上我的另一帖子。

7剂的确是多了，但是每周在某院只有一次门诊，确实无奈。

舌缨线，我最早知道是大三时读陈泽霖先生的书。请查阅陈先生的书。
....... (2013-05-16 22:35)

邢老师，重用玄参的方子，我用了两次，没效果，是不是还有别的玄机？

作者: 邢斌 时间: 2013-5-17 09:51
与苇茎汤完全不一样，后者是清热化痰的好方子。

作者: 邢斌 时间: 2013-5-17 09:56
不知道小小湘东先生有没有用对。请详细阅读《半日临证半日读书》一书对各种咳嗽的分析，如果是其他类型的咳嗽，用玄参利咽汤、玄参润痰汤当然无效。
网友兰溪布衣先生用玄参利咽汤的效案的链接：
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d1cdf46010162zx.html
供参考。

作者: 张恒 时间: 2013-5-21 13:11
但咳嗽剧烈，咳声连连，咽痒而剧咳，且有痰而难咳出，要咳出痰方舒。大便正常。---------我曾用麦门冬汤合竹叶石膏汤治愈一个这样的病人，间断性干咳，也是咳出痰方舒服，病程长达3年，服药3剂后竟咳出大量硬块状痰，外包粘液，里面坚硬的痰，用药7剂，竟不复发。其中麦冬用60克。

作者: 邢斌 时间: 2013-5-21 14:02
麦冬与玄参有异曲同工之妙。

作者: 傅军伟 时间: 2013-6-1 08:15
用过玄参利咽汤合玄参润痰汤，就是用后，原来便秘变成肠鸣腹泻，咽痛倒是减轻了！

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